De quem é a documentação ortodôntica?

De acordo com as normas de conduta da Associação Brasileira de Ortodontia e Ortopedia Facial, a documentação é do paciente, se ele PAGOU  por ela.

Calma! Isso não significa que você pode  ficar pedindo a documentação sem mais e nem menos. Sempre que se inicia um tratamento ortodôntico há - provavelmente - um contrato a ser respeitado, direitos e deveres tanto do dentista quanto do paciente.

Direitos do paciente:
1. Ser informado quanto ao plano de tratamento ou seja, o que deverá ser feito durante o tratamento para que se atinjam os objetivos.
2. Ser informado do tempo aproximado de duração de um tratamento. NÃO TEM COMO PREVER COM EXATIDÃO QUANTO TEMPO DURA UM TRATAMENTO ORTODÔNTICO.
3. Ser informado dos custos do tratamento, possíveis aumentos das taxas de manutenção e outros custos, tais como (por ex.) valores referentes  a aparelhos de contenção.
4. Ser atendido corretamente no dia e hora marcados pelo profissional e avisado com antecedência caso o dentista não possa atender.
5. Ser atendido com respeito e consideração.

Deveres do paciente:
1. Manter o aparelho sempre bem higienizado, usando escovas fio dental e colutórios (se for o caso);
2. Não faltar às consultas marcadas pelo dentista, estando ciente que as faltas estarão atrasando seu tratamento e comunicar com antecedência se não puder comparecer à hora marcada.
3. Manter em dia os pagamentos combinados;
4. Alimentar-se de maneira adequada, evitando alimentos que exijam grande esforço de mastigação, o que pode provocar o descolamento dos bráquetes.
5. Respeito e consideração pelo profissional.
6. Não abandonar o tratamento sem dar as devidas explicações ou motivos.

Direitos do dentista:
1. Receber corretamente os honorários referentes ao tratamento;
2. Ter a guarda da documentação enquanto durar o tratamento;
3. Ser notificado com antecedência caso o paciente não possa comparecer ou deseje abandonar o tratamento ou não esteja satisfeito com esse mesmo tratamento.
4. Ser tratado com respeito.

Deveres do dentista:
1. Tratar corretamente o paciente e respeitá-lo, procurando sempre terminar dentro do menor tempo possível o tratamento ortodôntico, salvo exceções;
2. Se o dentista não realizar outros procedimentos tais como cirurgias, tratamentos gengivais e restaurações, deverá encaminhar o paciente para outro profissional;
3. Informar corretamente o plano de tratamento dando uma previsão aproximada de quanto tempo deve durar. O dentista não tem bola de cristal e não sabe dizer exatamente mês, dia e hora da retirada do aparelho.
4. Orientar seu paciente quanto à higiene, fio dental, escova e bochechos;
5. Alertar caso surjam cáries, problemas gengivais/periodontais ou outro problema qualquer.
6. Devolver a documentação odontológica  caso solicitada, ao paciente ou responsável, MEDIANTE RECIBO ASSINADO se o paciente estiver EM DIA com os pagamentos.

Entendido?

Herpes labial

São pequenas vesículas que aparecem nos lábios e podem se estender para o nariz. É transmitida por um vírus e é altamente contagiante na fase de bolhinhas. Partilhar batom, escovas de dentes, copos, beijar alguém com herpes é a melhor maneira de transmitir o vírus. Evite passar os dedos nas lesões e depois nos olhos, pois o vírus pode causar o herpes ocular.

O herpes labial é recorrente, ou seja, aparece de tempos em tempos. Muito stress físico ou psicológico, muita exposição ao sol,  tpm, baixa imunidade, são condições para o aparecimento do herpes labial. Não tem cura, o vírus fica em seu organismo e de tempos em tempos se manifesta. 

Se você estiver com herpes nos lábios, ou pressentindo que logo terá um surto de herpes, tome ou passe medicamentos específicos para tal. Não siga conselhos de vizinhas ou amigas. Um bom produto seria o Aciclovir ou Zovirax. 

Não use produtos como Omcilon-a Orabase (por exemplo), que é mais indicado para aftas e possui em sua composição corticosteróide, que se for usado em herpes irá disseminar (esparramar) a lesão, piorando o problema. O melhor mesmo é consultar um médico ou dentista.

Palitos "de dentes"

Esses famosos "Palitos Gina" são destinados - na verdade- para pegar petiscos e não para "palitar dentes". Afinal, na embalagem está escrito que são para os dentes?

Palitos destinados a "limpar dentes"  existem há centenas de anos e provavelmente, são os mais antigos instrumentos de higiene bucal conhecidos em todas as culturas.Palitos delicados e artísticos feitos em prata também foram encontrados e constatou-se que eram da idade Antiga.

Palitos feitos de bronze estavam entre os objetos encontrados em túmulos pré-históricos, no norte da Itália e no leste dos Alpes. Era conhecido também na Mesopotâmia.

É relatado que Agátocles, déspota e tirano siciliano de Siracusa, morreu em 289 a.C. em conseqüência do veneno colocado nos palitos pelo seu escravo favorito.

Para manter os dentes limpos a humanidade, em sua cultura e civilizações, utilizou ou adaptou vários objetos, gravetos, espinhos e ossos são apenas alguns itens da extensa lista exótica de limpador de dentes. No Brasil, por volta do século XIX, utilizavam-se palitos de salgueiro.

A escova de dente, apesar de existir, não era tão difundida.

Observando a necessidade da higiene bucal, o norte-americano Charles Forster buscou planejar algo que facilitasse a higiene dos dentes expelindo os resíduos que se prendiam entre os mesmos. Na décadas de 1840 e 1850, Forster esteve no Brasil, para ajudar nos negócios de um tio que vendia móveis.

Forster, em Pernambuco, encantou-se com a beleza dos dentes das mulheres brasileiras que usavam palitos de salgueiro. De volta aos EUA, contratou um inventor de máquinas que possibilitasse a criação de um equipamento de produção de lascas de madeiras.

Em 1870, já produzia mais de 1 milhão de palitos de dentes  por dia com qualidade e ótimos custos, mas ainda encontrava dificuldades para encontrar o seu público.

 A solução para propagar o seu invento e criar o hábito do uso do palito de dente, Charles Forster encontrou na idéia de contratar jovens para almoçar em restaurantes de Boston e no fim da refeição exigir um palitinho de dente.

Dias depois da encenação “publicitária”, se assim podemos dizer, Forster visitava os mesmos restaurantes munido de seus produtos que logo eram adquiridos para serem ofertados aos clientes do estabelecimento. A tática deu certo, as vendas aumentaram e já estava instituída a necessidade do “palitinho de dente”.

Charles Forster faleceu em 1901, milionário e deixando o filho Maurice como herdeiro do negócio que se tornou rentável em escala mundial. Em 1992, a empresa se fundiu com outro grupo empresarial e atualmente pertence à marca Jarden.

Apesar de tanto sucesso e ainda ser encontrado em alguns lugares junto com saleiros, o palito de dentes JAMAIS deveria ser usado para remover resíduos dos dentes. Eles estão em alguns restaurantes e lanchonetes para outras finalidades, podem ter certeza.

 O palito causa ferimentos nas gengivas, sangramentos e até mesmo gengivites.

Se você estiver em um restaurante e sentir que algo está preso entre os dentes e incomodando, pelamordedeus, não caia na tentação de usar palitos na frente dos outros, mesmo que sejam seus amigos. Nem pense também em usar fio dental na frente dos outros!! Vá para o banheiro, faça um bochecho e remova o incômodo. Para tanto é bom sempre andar com fio dental na bolsa...

A saúde das gengivas e dos dentes dependem do correto uso da escova e fio dental. Veja no vídeo:

Se você usa aparelho ortodôntico, mais um motivo para não usar palitos. O seu uso pode danificar seu aparelho. Faça bochechos vigorosos  com água para tentar eliminar os resíduos. Em seguida escove e depois passe o fio dental.

Fontes de pesquisa: Revista Superinteressante e Wikipedia

Vale a pena pechinchar no dentista?

Se eu quero comprar uma TV nova, saio por todas as lojas possíveis para verificar os preços e comprar uma.
Suponhamos que quero uma TV de 32 polegadas. O valor da TV de 32 polegadas LG é 2x e a de 32 polegadas CCE é 1x. Na pesquisa das marcas, ganha disparado a LG que fabrica excelentes televisores. Mas eu ainda estou achando caro o televisor na loja A. 
Vou então para a loja B e encontro a TV 32" da LG bem mais barata que a TV 32" LG da loja A. Onde comprarei a TV? Prefiro então comprar na loja B, pois é O MESMO PRODUTO.

Pode-se fazer o mesmo com médicos e dentistas?
Vários são os casos de lipoaspiração que não deram certo. E o que aconteceu? A fulana interessada em fazer uma plástica procurou um preço mais barato e o Dr. não estava devidamente preparado para fazer uma cirurgia plástica mais complexa.

Muitas pessoas procuram dentistas dessa forma, chegando na recepção e perguntando:
- O Dr. cobra consulta?
- Qual o valor da manutenção do aparelho? E se eu colocar um aparelho só paga metade?

Muitas vezes as pessoas sequer vão ao consultório e tentam resolver tudo por telefone.

Dentistas não são como lojas de eletrodomésticos e seus produtos não são iguais às televisões.

Existem dentistas que trabalham com amor à profissão e procuram executar serviços o melhor possível.
Infelizmente existem dentistas que executam determinados serviços somente para ganhar um pouco a mais.

Vale a pena pechinchar?
Sim, claro que vale. Mas isso você deve fazer no seu dentista de confiança. Naquele dentista onde você está acostumado a fazer tratamentos sempre e não sair por aí abrindo a boca para todo mundo, para ver quantas cáries tem e "que tipo de aparelho vai usar".

Não se esqueça que um profissional é muito diferente do outro. E que existem muitos tipos de materiais a serem usados para um tratamento odontológico. E que somado a tudo isso há a habilidade, carinho e dedicação de cada dentista, ou médico, ou enfermeiro ou seja lá o que for. Some-se a tudo a honestidade e o caráter de cada um...

Raciocine sobre tudo isso. 
Se for para pechinchar pechinche com quem você já conhece. Informe-se cuidadosamente sobre os profissionais com quem deseja tratar-se, procure fazer tratamento somente com aqueles que forem indicados.

Não caia no truque de aparelho grátis, da manutenção barata...

É isso aí!

Para quem quer ter um belo sorriso pagando pouco:

 https://www.facebook.com/odentistapopular?filter=1

Clareamento X Aparelhos Fixos

Posso fazer clareamento dentário estando de aparelhos fixos?
Obviamente que não. Se você está de aparelhos fixos, há bráquetes colados. Se há bráquetes colados cobrindo determinada parte do dente, como que o produto químico usado para clareamento irá clarear essa parte escondida? Não temo como!!
O resultado seria uma parte mais clara e um quadradinho mais escuro... É isso que você quer? Claro que não...


Posso fazer clareamento dentário antes de colocar aparelhos fixos?
Se você tem certeza de que vai colocar aparelhos fixos e já está até com documentação ortodôntica pronta, o ideal seria primeiro fazer o tratamento ortodôntico e depois fazer o clareamento. O clareamento deixa o esmalte dentário poroso devido ao produto químico utilizado. Com o tempo a própria saliva se encarrega de resolver esse problema, deixando tudo normalizado.

Mas há exceções, claro...

Por exemplo, você tem manchas de fluorose ou manchas leves de antibióticos ou outra mancha qualquer que provoca em você o medo de sorrir e baixa autoestima. O aconselhado é que você resolva esse problema estético o mais rápido possível e espere pelo menos 1 mês para depois iniciar o tratamento ortodôntico.
E se for o caso, fazer um novo clareamento depois de retirado o aparelho fixo.

Dentes muito manchados de antibiótico tetracilina. Nesse caso grave, muitas vezes o clareamento não resolve o problema, sendo necessário a colocação de facetas. 
do site: http://www.deltadent.es/blog/wp-content/uploads/2011/07/Tetraciclina.jpg

Muitas vezes as manchas são mais discretas, resultados de uma leve fluorose. Mas mesmo assim, se deseja remover as manchas e pretende colocar aparelho ortodôntico, remova antes ou depois de instalados os bráquetes.

Fluorose

O que é fluorose?

Todos nós já nascemos com os respectivos germes dentários. Trocando em miúdos, para o leigo: todos nós já nascemos com a "semente" dos respectivos dentes dentro do osso da maxila e da mandíbula. "Semente" essa que irá se desenvolver e nascer na devida época. 

O que causa fluorose é o flúor ingerido, e não o flúor em forma de bochechos ou aplicado em consultórios odontológicos. A fluorose acontece quando o flúor é ingerido em excesso e de forma crônica enquanto o germe dental ainda está dentro do osso, ou seja, enquanto o esmalte dentário ainda está em formação. Acontece de forma simétrica, ou seja, se o incisivo lateral superior direito  for atingido por fluorose, o incisivo lateral superior esquerdo também o será.

Qualquer dente pode ser afetado, tanto os dentes de leite quanto os dentes permanentes. Se uma mulher grávida ingerir flúor em excesso, isso afetará os dentes do feto e não os seus, visto que os seus já irrupcionaram há tempos. O excesso de flúor geralmente causa danos dentários  entre  aproximadamente o  4º mês de gestação até mais ou menos os  8 anos de vida.

A fluorose pode causar manchas de vários aspectos nos dentes, dependendo do quanto de flúor e do tempo que esse flúor foi ingerido.

Essa é uma fluorose simples, apesar das manchas assustarem que as vê. É considerada simples porque apesar das manchas, não há defeitos no esmalte dos dentes. O esmalte está liso.

A fluorose pode ser opaca, ou seja  localizada em determinados locais dos dentes, em forma de manchas brancas opacas superficiais  que podem ser tratadas com microabrasão.

Muitas vezes as manchas podem envolver os dentes totalmente, comprometendo em muito a estética e apresentando também manchas acinzentadas.

Tais casos também podem ser tratados com micro abrasão.

Há casos que a fluorose é intensa e acontece também a porosidade (buraquinhos) do esmalte:

Como é o tratamento?

Obviamente que quem tem fluorose dental, seja de que grau for, sente-se incomodado com a aparência do sorriso. O tratamento varia, de acordo com a grau de severidade que o dente está atingido.

Em caso de fluoroses leves e caso existam manchas cinzas, pode-se fazer a microabrasão e depois o clareamento dentário.

Em caso de manchas mais escuras pode-se fazer a macroabrasão, depois a microabrasão e por fim o clareamento.

Em casos de dentes anteriores severamente atingidos pela fluorose, com cavidades e problemas sérios de esmalte talvez seja necessária uma faceta.

O importante é que hoje a odontologia usa cada vez mais métodos modernos para proporcionar a estética do sorriso.

Você já ouviu falar em grillz?

Grillz é um enfeite interessante, que se usa nos dentes anteriores superiores ou inferiores.  Cobrem os dentes totalmente ou uma parte, pode ser feito de ouro, prata ou brilhantes conforme as posses de quem usa.  penso que devem ser usados para demonstrar o poder de quem usa. São muito vistos em cantores de Hip Hop, jogadores de basquete e rappers.

Madonna, Rihana, Britney Spars são exemplos de famosos que andam usando os grills.

Madonna usa Grills de ouro e diamantes e apareceu recentemente com o enfeite nos dentes. Fotos do instagram da cantora

Rihana e Lady Gaga também não deixaram cair a peteca: apareceram usando seus grills , que valem não menos que 10 mil dólares!

Ao explicar o motivo pelo qual substituiu a arcada inferior por pedras preciosas, Kanye West, sem modéstia alguma, disse que "existem coisas que só as celebridades podem fazer".

Nos Estados Unidos, existem vários blogs que vendem os grillz com moldeiras de silicone que, na água quente, ficam no formato da arcada de cada um.

No site do Mercado Livre encontra-se Grillz à venda por 200  reais, Grillz pré-fabricado:  http://produto.mercadolivre.com.br/MLB-490157742-grillz-06-_JM

Penso que   ideal é que seja feito no modelo de gesso da pessoa, por um dentista. Dizem que aqui no Brasil o enfeitinho não sai por menos de 8 mil reais cada um (quando feito no modelo do cliente), isso dependendo do tipo de adereços que o dono quer que fique nele estampado.

Eu penso que esse tipo de enfeite deve ser usado sempre com a escovação bem feita para não haver acúmulo de resíduos e mau hálito. Mesmo sendo usado por cantores, penso que a dicção fica bem prejudicada, isso não falando na oclusão que fica alterada. No caso dos Grillz  pré fabricados os problemas são maiores, visto que a adaptação fica bem ruim. Será que as Articulações Têmporo Mandibulares irão aguentar?

Parece que a moda está começando aqui no Brasil. Ainda bem que por enquanto esse enfeite é removível.

Baseado no site:  http://ego.globo.com/moda/noticia/2013/07/dentes-de-ouro-com-pedras-nobres-viram-mania-entre-os-famosos.html

Aparelho fixo dá mau hálito?

Essa é uma pergunta comum.
O aparelho fixo possui muitos componentes tais como bráquetes, fios e bandas. Muitas vezes o paciente possui uma ótima escovação antes de colocar o aparelho e depois que coloca a preguiça toma conta. Torna-se então muito complicado escovar, passar o fio dental com passa fio...  O tempo requerido é muito grande, tempo esse que geralmente a pessoa prefere dedicar à internet, filmes e outras atividades que acredita serem  mais gratificantes.

Acontece que placa bacteriana (ou biofilme dental) gosta de aderir em tudo que lhe ofereça retenção: no caso de aparelho fixo, em bráquetes e bandas (anel metálico). O caso piora quando o paciente usa Hyrax ou Haas que é um aparelho semelhante ao Hyrax  que possui um parafuso mais a  resina.Nesses aparelhos se acumula resíduos alimentares e a gengiva fica vermelha, sangrando e ardendo.

Aparelho dá mau hálito?
Sim... Se a escovação for deficiente. Se não houver fio dental.

O que você acha dessa boca?

É a boca de alguém que não escova os dentes e nem usa fio dental.Não faz bochechos com nenhum produto. Provavelmente acha que sua boca é autolimpante. Você acha que o dono da boca acima tem mau hálito? Obviamente que tem, visto que a higiene é péssima. 

Veja que o tártaro acumulou em vários dentes. E é isso que vai acontecer com você se não cuidar, se não escovar direito e nem usar o fio dental. Imagino que não na mesma intensidade, mas os tártaros, cáries e problemas gengivais vão aparecer.

Se houver a presença de aparelho fixo, o tártaro irá acumular com maior intensidade, visto que os componentes do aparelho fixo oferecem retenção.

Aparelhos fixos mal escovados provocam sim mau hálito! Mas veja bem: SOMENTE SE NÃO HOUVER BOA HIGIENIZAÇÃO.

Portanto, escove conforme indicado pelo seu dentista, removendo todos os resíduos. Use o passa fio para conseguir passar o fio dental sob o arco do aparelho. Dessa forma irá melhorar o mau hálito. 

Veja o vídeo abaixo:

Em relação aos usuários de aparelhos fixos, quando a higienização é ruim, além do mau hálito há o perigo dos dentes ficarem manchados. Ou seja, nas regiões onde o resíduo fica por muito tempo acumulado, ocorre a descalcificação do esmalte, o que  - se não cuidado - evolui para cáries.

Acima temos o exemplo de alguém que usou aparelho, não escovou corretamente e apareceram muitas cáries. As descalcificações se concentraram principalmente onde antes havia bráquetes. Um descuido muito grande, onde as gengivas estão inflamadas e o indivíduo deve apresentar mau hálito.

Cuide-se.

Mau hálito causa afastamento social, pode prejudicar um relacionamento amoroso, uma entrevista de emprego e talvez até uma amizade.

Fitas clareadoras branqueiam mesmo?

Hoje em dia a procura por dentes brancos é constante. E recebo quase sempre os mesmos pedidos: quero os meus dentes brancos e lindos como os dos atores da Globo.
Eu sempre explico que nem sempre se consegue o "branco" dos sonhos e sim uns tons mais brancos. E faço o clareamento profissional em meus pacientes sempre respeitando o desejo deles, mas dentro do possível e da segurança biológica.

Perguntas que me fazem sempre:

As fitas clareadoras clareiam mesmo?
Sim, clareiam. Elas possuem em seu componente o peróxido de hidrogênio, substância responsável pelo clareamento do esmalte dentário. E também provocam sensibilidade.

Você indicaria seu uso?
Não.

Nessa altura do campeonato a pessoa sempre sorri e diz: "Claro que você não recomenda... Você quer que as pessoas façam clareamento com você, para poder ganhar..."

Minha preocupação é  bem outra...
Vou deixar aqui a parte de um texto escrita pelo Dr Alberto Consolaro, professor titular de Periodontia da USP. Esse texto pode ser lido na íntegra no seguinte endereço: http://www.jcdigital.com.br/flip/Edicoes/15622=21-01-2013/015.PDF

"Em contato com a mucosa, que ao contrário da pele não tem queratina protetora na superfície, o peróxido de hidrogênio potencializa ou ajuda outros produtos químicos, vírus e agentes físicos a induzir o câncer. E não é só na boca, em todas as mucosas como garganta, esôfago, estômago e intestino.

Ao usar o peróxido de hidrogênio como clareador dentário tem que se proteger gengivas e outras partes da boca. Engolir, jamais!

Os danos no esmalte, a saliva e as soluções aplicadas consertam, mas os danos ao DNA podem ser permanentes e só aumentam ao longo da vida e contribuem para o aparecimento do câncer.

Como fazer para clarear os dentes? Clarear dentes requer técnicas e treinamentos profissionais com proteções adequadas e cuidados específicos. Igual cuidar de carros, computadores e telefones. Procure um profissional consciente e treinado que ele deixará seus dentes lindos, claros e brancos, protegerá a sua mucosa e não deixará você engolir o agente clareador químico comprovadamente cocarcinogênico.

Clareador dentário deveria  ser classificado como medicamento, prescrito e aplicado apenas por profissionais em seus consultórios.
Clarear dentes em casa com moldeiras pré fabricadas, enxagues, dentifrícios, princeladas e agora  fitas adesivas "encharcadas" de peróxido de hidrogênio me lembram o Luciano Huck:
- loucura... loucura... loucura!"

Como vocês viram, a minha preocupação com quem faz clareamento caseiro vai muito além de estar com "ciúmes" de clareamentos vendidos em drogarias. É uma preocupação bem séria.
Reflitam.

Periodontite e Doença Cardiovascular

Estudos recentes demonstraram que pode haver uma associação entre doença periodontal e doença cardiovascular.

Periodontite

Bactérias causadoras de periodontite podem estar associadas à endocardites bacterianas e podem também estar presentes na parede de alguns órgãos como nas paredes internas de vasos sanguíneos, fazendo com que apareçam ateromas.

O que são ateromas?
Ateroma é uma camada de gordura que "gruda" na parede dos vasos sanguíneos causando o que se chama ATEROSCLEROSE.

 A ATEROSCLEROSE   que muito se acredita tem sua origem relacionada à hipercolesteremia (taxa de colesterol ruim alta) é influenciada pela inflamação. Inflamação provocada por certas bactérias em determinados lugares do vaso sanguíneo, fazendo com que haja deposição de gordura.

Há fatores de risco que facilitam a formação de ateromas, tais como: tabagismo, hipertensão e hiperglicemia.

 


A  placa de ateroma pode se romper. Nesse caso acontece uma trombose local e acontece então a liberação de trombos. Os trombos podem causar enfarto e AVC (acidente vascular cerebral).

Processos inflamatórios crônicos são fundamentais para se iniciar a aterosclerose. Portanto, é possível que a doença periodontal crônica possa causar a aterosclerose pois ela produz inflamação não apenas local como também sistêmica.

Foi encontrado uma relação entre periodontite grave  e a espessura da camada interna das artérias.
Doenças periodontais e doenças cardiovasculares possuem muitos agentes causadores em comum, tais como o hábito de fumar, a idade e também a presença de diabete melito.

Periodontite grave

A conclusão é que foi encontrado maior gravidade de doença periodontal em pacientes cardiopatas quando comparados ao grupo de pacientes sem problemas.

Portanto, cuide-se!
Problemas bucais influenciam e muito a saúde em geral.

Pensamento do dia

     O sorriso enriquece os recebedores sem empobrecer os doadores.

Mario Quintana

A doença do beijo

Hoje em dia é moda beijar todo mundo nas baladas (ou carnaval, ou seja lá onde for).  O menino que beija muitas meninas torna-se popular e com boa fama entre seus amigos. Portanto, um status invejável.
A menina que beija muitos meninos bonitos ou deixa-se beijar por eles também tem um certo status e é invejada pelas colegas.

Afinal, beijar todo mundo é bom?
É bom para o vírus Epstein-Bar (VEB), que se multiplica e se diverte arrumando problemas para bastante gente. Esse vírus é parente do vírus da Herpes, e é transmitido pela saliva. Não só pelo beijo, mas pode ser pelo espirro, tosse, copos e talheres contaminados, enfim através de tudo que é possível ter contato com a saliva da pessoa infectada.

Mesmo tendo sido tratado e no momento estar sem sintomas, o indivíduo  pode ter ainda o vírus escondidinho dentro de sua garganta por quase 18 meses! Um ano e meio! E nesse período pode passar a doença para outra pessoa!

E quais os sintomas?
Você vai achar que "pegou" um resfriado forte. Vai sentir um cansaço enorme, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos do pescoço (ínguas). Também poderá sentir doe de cabeça, tosse, náuseas e dores musculares. Mas o principal sintoma seria o cansaço excessivo.

Para ter certeza de que você realmente está com mononucleose é necessário fazer um hemograma. Ou então um exame sorológico chamado monoteste.


Qual o tratamento?
O tratamento é muito repouso, medicação para as dores, muito líquido. Não existe um remédio específico para a mononucleose. A doença dura por volta de duas semanas, quando o caso clínico espontaneamente se resolve.

Tome cuidado! Beijar todo mundo geralmente resulta em mononucleose, para quem ainda não está imune.
Ficar doente não é legal...

O poder de um sorriso

Minha avó sempre foi muito religiosa e tinha vários quadros de santos esparramados pela casa. E também um oratório com várias imagens. Eu sempre perguntava à ela: "Porque santo nunca sorri?"
Minha avó muito brava respondia que era pecado criticar santos e que santos não sorriam porque a vida deles era de muito sofrimento.

Portanto, eu digo para você: aquele que não sorri passa a imagem de criatura que sofre. Seja sofrimento por não ter dentes, por ser mau-humorada, por estar insatisfeita com a vida  ou por um outro motivo chato qualquer.

Um belo sorriso abre muitas portas. E o que é preciso para ter um belo sorriso? Belos dentes, gengivas saudáveis, bom hálito e  simpatia.
Dentes sem cáries não significam um belo sorriso; é preciso muito mais: usar fio dental, escovar de forma correta a eliminar  resíduos de alimentos.

 Veja a foto acima: os dentes não possuem cáries, estão todos presentes, mas a pessoa não escovou direito,  não usou fio dental, o que causou gengivite. Essa gengiva inflamada sangra com facilidade, é antiestética e causa mau hálito.

Você acha esse sorriso bonito?

Quando você chega em uma loja, você gostaria de ser recebido por um vendedor (a) assim?

Você iria em uma entrevista de emprego assim?

E se você fosse o entrevistador, qual impressão você teria dessa pessoa, por mais simpática que ela fosse?

Quando você comer algo na rua, procure fazer um bochecho. Não tem nada mais aterrador do que sorrir com resíduos nos dentes, o que - pelo menos para mim - causa espanto.
Personalidades famosas cometem esse tipo de erros. Veja o jogador Neymar*.

Bela foto e belo sorriso, não?

Vamos ver de perto:

Percebeu resíduos entre os dentes? Uma "casquinha" no incisivo lateral superior direito? E algo entre o incisivo central superior esquerdo e lateral? Gengivite...

É...

Para as moças deixo o conselho de verificar se os dentes estão manchados de batom, o que é terrivelmente feio. Até a Madonna cometeu essa gafe. Veja foto:

Portanto, meus queridos, a fórmula para o sorriso bonito é a seguinte (torno a repetir): dentes saudáveis + gengivas saudáveis + bom hálito + simpatia. Com isso os rapazes conquistam qualquer menina e as meninas conquistam qualquer rapaz.

Visite seu dentista regularmente.
Se você usa aparelho fixo, o cuidado há de ser dobrado, pois as pecinhas do aparelho retém muitos resíduos.
Use um produto para bochechar, mas ele deve ser usado apenas após a escovação. Não use pensando em disfarçar a falta de higiene oral. Nem use balas de hortelã ou coisa parecida.

Ou você acha que isso não é fundamental?

Se o Luan Santana perder um dente, continua charmoso?


* Fotos do Neymar retiradas do site: http://www.odontoblogia.com.br/curiosidades/neymar-dente-sujo/

Frenectomia: o que é isso?

Frenectomia é o nome da cirurgia onde se reduz o freio labial que pode ser superior ou inferior, ou então o freio lingual.
E por que se faz isso?
Muitas vezes o freio labial provoca um espaçamento (diastema) entre os dentes por estar em tamanho aumentado (bem diferente do normal). Muitas pessoas não gostam de ter um diastema, e acham esteticamente feio. Procuram então um cirurgião-dentista para corrigir o problema usando aparelhos ortodônticos.

Não é só diastema que o freio pode provocar. Pode provocar problemas periodontais e o acúmulo de resíduos (quando muito grande) - veja na ilustração freio tipo "E".

 Muitas vezes o ortodontista indica a cirurgia para a remoção do freio, pois a presença de um excesso de freio labial poderá provocar - depois de retirado o aparelho- a nova abertura do diastema.

Nem todo freio provoca diastema, claro... Como foi fito, somente os que possuem inserção bem baixa, entre os incisivos ou as vezes, até além deles.

Na foto pode-se ver um freio do lábio superior que se insere entre os incisivos e provavelmente está provocando o diastema. O ideal  é esperar que os caninos superiores irrupcionem para depois se fazer a cirurgia. 

E como é feita a cirurgia?

É uma cirurgia bem simples, com anestesia local, e feita no consultório. Remove-se a parte do freio que está inserida  próxima aos dentes, fazendo com que a inserção desse freio fique mais longe desse local. Depois sutura-se a região.

Nem sempre a causa de um diastema é a presença de um freio que aparenta estar fora dos padrões de normalidade. Aliás, isso causa muitas controvérsias entre os dentistas. Uns dizem ser necessária a cirurgia e outros não. Eu penso que quando a inserção do freio está muito baixa, quase chegando no palato (céu da boca), não tem jeito. Veja o freio tipo "B".

A cirurgia do freio não significa que o diastema se fechará sozinho. Haverá a necessidade de uso de aparelho ortodôntico ou o aumento da coroa dos incisivos com resina ou facetas para resolver o problema.

Após a cirurgia alimente-se com comida pastosa para não forçar a região. Faça bochechos com solução de clorexidina 0.12% (Periogard), pois esse produto ajudará a  higienizar a região e a cicatrização será mais rápida.

Escove os dentes normalmente, com pasta e fio dental.

Com um cotonete embebido no Periogard procure limpar a região das suturas, pois aí acumula muitos  resíduos. Quanto mais "limpinha" a região, mais rápido será o processo de cicatrização.

Provavelmente seu dentista fará todas essas recomendações e pedirá para você voltar dentro de uma semana para remover a sutura (se não usar sutura reabsorvível) ou para ver como está a cicatrização.

Antes disso fique só no Periogard. É melhor evitar Listerine ou outro produto mais "ardido" para bochechos. Depois de uma semana sinta-se livre para bochechar o que quiser.

Terá que parar com o Periogard, pois mais de quinze dias de uso irá provocar manchas nos seus dentes.

Pastas dentais clareiam os dentes?

Pastas dentais que prometem clareamento clareiam mesmo os dentes?

Se você é do tipo de pessoa que raramente escova os dentes, que vive de refrigerantes, bolachas, salgadinhos (de saquinhos), que nunca passa fio dental, toma café a toda hora,  a resposta é SIM.

Após uma escovação bem feita, qualquer dente fica mais branco!

Mas, hoje em dia o comum é ver comerciais de pastas dentais que prometem sorriso branquíssimo e hálito mais do que puro, o que fará você conquistar em segundos a pessoa mais bonita e interessante do mundo.

E qual a verdade por trás desses cremes dentais branqueadores?

Segundo o jornal da ABO (associação Brasileira de Odontologia), os cremes dentais com essa função apresentam abrasivos que exercem um leve polimento superficial nos dentes, removendo manchas SUPERFICIAIS. 

Esses produtos devem ser vistos como coadjuvantes na manutenção do efeito clareador conseguido com as técnicas realizadas pelo profissional de Odontologia e não como clareadores.

Um lançamento interessante é um creme dental que possui um efeito instantâneo de branqueamento percebido logo após a escovação. A percepção de um sorriso mais branco acontece pela presença de pigmento azul em sua fórmula, este produz uma espuma que forma um filme sobre os dentes.

Conclusão:
Esses produtos podem sim alterar a cor dos dentes, mas não devemos esperar mudanças expressivas. É importante lembrar que o uso desses produtos deve ser alternado com outros de abrasividade menor, para NÃO agredir a camada de esmalte em longo prazo.


Conselho: Nem pense em usar produtos caseiros para branquear seus dentes, tais como o bicarbonato. Se você escovar os dentes com bicarbonato, irá remover a camada de esmalte.

Limão também causa abrasão.

Esqueça essa ideia!


O melhor: Procure um dentista e faça um polimento, uma profilaxia. Faça um clareamento se desejar. E para manter os resultados, use as pastas dentais branqueadoras.

Baseado no  artigo especial "Clareamento, o cartão de visita da Odontologia", do jornal da ABO* (número 125, p. 8 - maio/junho 2010).
ABO*: Associação Brasileira de Odontologia

O dentista pode cobrar a pecinha solta?

Por que os bráquetes (pecinhas) do aparelho soltam? Descolam?
Culpa do dentista?
Culpa do paciente?

Os bráquetes são colados de maneira a serem removidos ao finalizar o tratamento. O material usado para colar o aparelho foi testado, estudado e planejado e quando usado em condições ideais, dificilmente o bráquete soltará.

Quais são as condições ideais?
Na hora da colagem o dente tem que estar limpo e absolutamente seco. Isso faz com que a colagem fique perfeita. A resina usada para colagem também tem que estar dentro de seu prazo de validade.

O que faz um bráquete se soltar?
Vários são os motivos para um bráquete se soltar:
- alimentos duros que exigem esforço de mastigação, tais como amendoins, pipocas, cana, bolachas duras, balas, chicletes, etc.
- mordida cruzada, onde há contato excessivo do dente inferior no superior, fazendo com que a peça se solte,
- mordida profunda, caso que afeta principalmente os dentes anteriores inferiores.

Respondendo as perguntas:
É culpa do paciente ou do dentista?

Sei que você não quer ouvir isso, mas a culpa é geralmente do paciente, que come demais o que não deve...

E o dentista pode cobrar pelas peças soltas?
Pode sim, se isso estiver escrito em contrato.

Trabalho com ortodontia há muitos anos. Já montei muito aparelho fixo. E durante toda a vida clínica, o que se vê é que bráquetes se soltam sempre na mesma pessoa. Há pacientes que ficam o tratamento todo sem soltar nenhuma peça. Outros soltam todo mês... E se marcar consulta semanal, aparecem com um bráquete solto por semana. Um não, podem ser vários.
É previsível... Sempre os mesmos, toda vez...
Será que o dentista não sabe colar bráquetes?
Se o problema fosse o dentista, com certeza todos os pacientes teriam problemas e não apenas o x, o y e o z, como costuma acontecer.
Acredito que há pessoas cuidadosas e outras que não tomam cuidado algum para conservar o aparelho.


E o que fazer nessas situações?
A verdade é que o paciente precisa entender que as consultas de "manutenções" não existem para colar peças que o paciente solta. Elas são necessárias para a evolução do tratamento, para a troca de arcos que devem aumentar de calibre a cada mês.  Quando um bráquete se solta, fica difícil colocar um arco mais calibroso,  muitas vezes tendo que voltar para um mais fininho. Isso atrasa o tratamento.

Afinal de contas, o paciente está pagando  para que seja resolvido seu tratamento ortodôntico e não para ficar consertando aparelho fixo destruído. E o dinheiro que se investe no tratamento não é pouco, portanto tudo tem que ser valorizado. Deve haver colaboração! Afinal, os pacientes não querem retirar o aparelho dentro de 24 a 36 meses?

E o dentista pode cobrar pelo bráquete solto?
Olha, eu penso que tudo tem que ser especificado em contrato. Se no contrato estiver escrito que se deve pagar pelo estrago, está dentro da lei. Não é abuso. Não é errado.
E por que ter medo de pagar por bráquete solto? É muito simples, tome cuidado e procure não soltar nada... 

Se você, paciente, fosse dentista, você veria o quanto é desagradável uma criatura que não colabora, que só critica, que se acha sempre com a razão e que não admite falhar. 
E o quanto é maravilhoso alguém que colabora  e quer realmente ser tratado.

Trabalho de Especialista

Sabe a diferença entre as duas fotos, a inicial e a final?

Essa pessoa passou por um tratamento ortodôntico realizado por um especialista em ortodontia. Antes de realizar o tratamento, providenciou as radiografias necessárias e passou por um tratamento de aproximadamente 24 meses. O tratamento foi bem planejado, sendo que retirou os aparelhos dentro do prazo médio. Ortodontista é o dentista que se especializou em Ortodontia, e para tanto teve que ser aprovado em um exame de seleção e cursar aproximadamente 2000 horas de aula (Um pouco mais de 2 anos de curso), defender uma monografia diante de uma banca examinadora, e finalmente obter um certificado de especialista.

Será que essa  pessoa pagou mais pelo tratamento?

Veja bem, o tratamento durou 24 meses...

Geralmente quando a pessoa paga bem pouquinho, o tratamento dura 4, 5, 6 anos... Dessa forma, quem pagou mais? É só fazer as contas.

Não vale a pena o investimento em um tratamento de qualidade?

Eu apoio!

Quanto custa "por aparelho"?

É uma pergunta que ouço constantemente.

Essa pergunta já foi  feita aqui no blog por alguns leitores, por pacientes que vão pessoalmente ao meu consultório sem querer passar pelo exame clínico  e por outros que não querem dar-se ao trabalho sequer de caminhar até ao dentista, fazendo a pergunta apenas por telefone.

Gostaria de lembrar os seguintes detalhes para quem faz essa pergunta:

1.         O valor depende do tipo de aparelho fixo.  Você quer saber o valor do aparelho autoligado, do estético, do lingual  ou do tradicional metálico?

2.         Mesmo que você queira saber somente o valor de um aparelho autoligado, por exemplo, é importante lembrar que há várias marcas comerciais, o que pode determinar o preço,

3.         O valor depende do profissional, da cidade e do estado que você mora,

4.         O valor depende do caso a ser tratado, ou seja, quanto mais complicado for o caso, maiores recursos serão necessários para montar esse aparelho. É necessário que se saiba se há mordida profunda, mordida cruzada, mordida aberta, ausências de dentes... Tudo isso entra no planejamento, portanto há necessidade do exame clínico e da DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA do paciente.

Mas o Dr.  Fulano me informou por telefone que ele cobra 10Y de manutenção. Por que você não pode informar?

Talvez o Dr. Fulano tenha algum sistema de telepatia e tenha conseguido ver seu caso clínico por telefone ou sem olhar diretamente na sua boca. Mas eu preciso examinar você  para chegar a um diagnóstico.

Porque o Dr. Fulano cobra 10Y e a Dra Sicrana  cobra 20Y? Ela está me enganando?

 Como eu disse, o valor do aparelho depende  de vários fatores. Dos conhecimentos do profissional que estudou anos, fez curso de especialização e sabe perfeitamente o que está fazendo. Depende dos valores do material gasto no tratamento. Geralmente um tratamento ortodôntico dura em média de 24 a 36 meses.

Tome cuidado com promessas de “aparelhos grátis”, com manutenções baratas. 

Geralmente esse tipo de tratamento tem data para começar mas não tem data para acabar. E tem um contrato onde está escrito que você deverá pagar todos os meses, inclusive os que não comparecer.

Procure dentistas de confiança, onde você já tem referência do trabalho desses profissionais. Nunca procure por preço. O barato pode sair caro.

Mas, quanto é  para colocar aparelho?

O Conselho regional de Odontologia possui em seu código de ética, um parágrafo onde é “proibido divulgar preços”, a fim de evitar a prática de mercantilismo na profissão. Portanto, essa resposta dificilmente você obterá através da web por um C. Dentista. O melhor mesmo é agendar uma visita no consultório e fazer uma avaliação clínica.

Não irá doer nada. Eu te garanto.

Como limpar as escovas de dentes?

Tão importante quanto o hábito de escovar os dentes,  deveria ser o hábito de limpar a escova de dentes. O banheiro é o local mais contaminado da casa, e a cada descarga do vaso sanitário, estamos contaminando o ambiente e se a escova de dentes estiver sobre a pia ou outro local desprotegido, ficará contaminada também.  No caso pode estar contaminada por coliformes fecais e até vermes, que chegam até a escova através das gotículas de água lançadas no ambiente durante a descarga.  

Um dos cuidados fundamentais seria a descarga do vaso sempre com a tampa fechada e a sua limpeza constante com água sanitária.

 Outro fator importante seria sempre guardar a escova após a escovação dos dentes dentro de um armário, ou caso não se tenha, usar sempre um protetor de plástico  nas escovas.

Antes de escovar os dentes faça um bochecho com água para retirar os resíduos maiores que podem estar entre os dentes. Isso evita que fiquem presos na escova e entrem em putrefação.

Após a escovação, a escova deve ser muito bem lavada com água corrente. Não enxugue em toalhas que estão no banheiro, pois podem estar contaminadas também. Procure apenas retirar o excesso de água batendo o cabo da escova na pia.

Borrife a escova com uma solução de clorexidina a 0.12%. Você pode mandar fazer em farmácias de manipulação e colocar naqueles frascos pequenos que cabeleireiras  usam para borrifar água nos cabelos. E borrifar essa solução nas escovas após lavá-las abundantemente com água.

Desinfetar as escovar é essencial. Elas podem trazer guardados vírus de herpes, de hepatite, bactérias de problemas gengivais e da cárie. Também coliformes fecais e vermes, dependendo de onde se encontram.

Se você tem herpes, a desinfecção da escova com clorexidina 0,12% ajudará que a lesão regrida logo. Também ajudará no tratamento e prevenção de doenças periodontais e gengivais.

As escovas devem ser trocadas em um período de 2-3 meses, aproximadamente. Os usuários de aparelhos fixos devem trocá-las com frequência maior, pois as peças do aparelho fixo tendem a destruir as cerdas mais rapidamente.

Compartilhar escovas de dente é contra-indicado. Você pode contaminar a outra pessoa que a usar, ou vice-versa.

Como cuidar do meu aparelho removível?

Aparelho removível é aquele - como o próprio nome diz - pode ser retirado da boca. São muitíssimos os modelos e várias as indicações. Podem ser confeccionados com resinas coloridas, com os símbolos do time do coração, com o nome da pessoa...

Geralmente são usados por crianças, pessoas em fase de crescimento (ortopédicos) e existe o famoso aparelho removível de contenção.

Quando se tira o aparelho fixo, depois de um longo tempo de tratamento, é necessário colocar aparelho removível de contenção. Para que os dentes "não voltem" ao que eram antes. Não se pode simplesmente tirar o fixo e ficar sem nada...

E como cuidar do aparelho removível?

Em primeiro lugar, é importante lembrar que esse aparelho deve ser escovado com escova e pasta de dentes cuidadosamente para que não provoque mau hálito. Nunca coloque o aparelho sem escovar na boca, pois resíduos de alimentos no aparelho podem provocar cáries, descalcificações (manchas brancas) e  -acredite se quiser - o tártaro pode se formar e "grudar" no seu aparelho.

Nunca coloque o aparelho sem escovar também os dentes... Cáries e descalcificações podem se formar.

Nunca deixe o aparelho secar. Se for ficar um tempo longo sem usar, deixe (após escovado) dentro de um copo com água limpa. Para tirar o cheiro de saliva, acrescente um pouco de bicarbonato de sódio na água. Se ficar muito tempo fora da água ou da boca ele resseca e a resina distorce.

Quando se fica muito tempo sem usar o aparelho removível de contenção, corre-se o risco dele não servir mais, por causa da movimentação dentária. Se você ficar 24, 48 horas  sem usar, provavelmente terá dificuldade em colocar o aparelho novamente. E provavelmente os dentes ficarão doloridos. Isso porque ocorreu movimentação.

Procure usar pelo menos 20 h por dia e deixe dentro da caixinha caso tenha que tirar para comer algo. Jamais embrulhe em guardanapos.

Não mexa nos grampos, achando que pode "apertar" sozinho o aparelho. Isso pode fazer o aparelho se quebrar.

O sucesso do tratamento e a boa conservação do aparelho dependem de você!

O que é aparelho autoligado?

Aparelho autoligado é aquele no qual as próprias "pecinhas" (bráquetes) possuem um clipe que prende o fio a própria peça. Ou seja, esse clipe do bráquete exerce a função da famosa borrachinha colorida. O aparelho autoligado não usa a borrachinha colorida para prender o fio ao bráquete.


Informe-se também lendo:    http://ortodontiaearte.blogspot.com.br/2014/08/entendendo-o-aparelho-autoligado.html



Foi descoberto que a "borrachinha colorida" era uma espécie de obstáculo à movimentação dentária, ou seja ela oferecia um certo atrito, fricção... O autoligado então apareceu para melhorar a movimentação dos dentes.

É verdade que o tratamento termina mais rapidamente?
Sim... Se houver colaboração por parte do paciente e o dentista dominar a técnica. Não pense que aparelho autoligado é só colocar que ele resolve tudo sozinho. É necessário atenção e cuidados. As peças podem soltar ao comer algo duro, o arco pode sobrar lá atrás e furar a boca...

As consultas podem ser mais demoradas?
Sim, o intervalo entre uma consulta e outra pode ser de um a dois meses. Mas o ideal é um bom acompanhamento, pelo menos de 40 em 40 dias para ver se tudo vai bem, tal como escovação, movimentações dentárias, se está tudo conforme o planejado.

Dói menos?
Como o atrito é menor, dói um pouco menos. Mas não é do jeito que você imagina.

Custa mais caro?
Como se trata de um tipo de tratamento um pouco mais sofisticado, custa um pouco mais caro. O aparelho e as manutenções.

É verdade que junta menos resíduos em volta dele?
É verdade. Isso porque não há as borrachinhas (anel elástico de ligadura), que acumulam muitos resíduos. Mas há de se tomar muito cuidado com a escovação, pois os resíduos acumulam em volta das peças e se a escovação for ruim, ocorre a descalcificação (manchas brancas).

É verdade que o aparelho autoligado evita extrair dentes?
Esse tipo de aparelho provoca uma certa expansão na arcada dentária. Há casos em que essa expansão resolve o problema de espaço. Mas há casos que não, e há necessidade de se extrair dentes. Aparelho autoligado não faz mágicas. O ortodontista tem que pensar na saúde dos dentes e das gengivas.

O caso do paciente é planejado na documentação ortodôntica, com avaliação dos espaços necessários para alinhamento dos dentes e análise do perfil ósseo e mole (fotos). Não seria indicado uma expansão violenta no arco, para acomodar todos os dentes e evitar extrações. Isso comprometeria o perfil da pessoa. Além do que expansões demasiadas nos arcos não possuem estabilidade (ou seja, há possibilidade de voltar a ser tudo como era antes, depois de tirar o aparelho).

Não pense que esse tipo de aparelho é milagroso. É muito semelhante ao tradicional, que usa as borrachinhas. Pode sair, espetar, machucar. Tem que comer alimentos leves. Tem que escovar com cuidado, usar fio dental. Existem os bráquetes metálicos e os estéticos.

O que nivela os dentes é o fio e não o bráquete. Se o bráquete não for colocado na posição correta, pode "entortar" o dente. Os fios usados atualmente e que aceleram o tratamento são os de níquel -titânio e os termo ativados.

O tratamento termina um pouco mais rápido que o tradicional, por não haver atrito. Mas a colaboração do paciente  continua sendo o fator mais importante.

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Pessoal, esse texto acima foi publicado originalmente no "Ortodontia é Arte" em 16/01/13. Já vi muitas cópias esparramadas por aí, sem direitos autorais.

Eu gostaria de acrescentar que num  artigo publicado pela Revista Dental Press de Ortodontia Clínica, vol 12, n.6, de dez 2013-jan 2014,  concluiu-se que "há falta de comprovação científica de que o tratamento ortodôntico torna-se mais rápido ao se usar bráquetes autoligáveis, sendo essa informação apenas uma forma deselegante de angariar clientes."

"O uso desse bráquete deve ser visto com cautela pelos profissionais e pacientes devido a falta de comprovação científica em longo prazo que afirme suas possíveis vantagens."

Concluindo, é o que eu sempre digo: aparelho autoligável NÃO É MILAGROSO! 

(Texto acrescentado em 27/03/2014)