quinta-feira, 16 de agosto de 2012

Câncer bucal

Existe um termo médico chamado “apoptose”, que muitos chamam de “suicídio celular”, que é entendido como o tempo normal de vida de uma célula num organismo, para depois essa célula morrer e ser substituída por uma nova.

As células de um embrião, por exemplo, sofrem apoptose., até que esse embrião se torne feto. Muitas morrem, para dar lugar a outras novas. As células da cauda do girino sofrem apoptose para que  ele se torne sapo.
As células da pele humana sofrem apoptose  numa média de 10 dias aproximadamente, quando são renovadas.
Quando se  machuca a pele, elas também se renovam, mas porque sofreram “necrose” e não apoptose.

Nem toda célula reproduzida com falha é cancerosa. Há tumores malignos e sem malignidade. Há células alteradas  geneticamente que não se transformam em câncer.


Há um momento em que a produção leva vantagem sobre a eliminação.
Por que acontece isso?
Vamos tomar como exemplo o Carcinoma Epidermóide, que é o tumor mais comum da cavidade bucal. Ele acontece geralmente em homens, depois dos 55 anos, e geralmente ocorre na lateral da língua ou no lábio. Por que geralmente em homens? Porque eles fumam mais, bebem mais...
O sistema de classificação do câncer é o TNM, onde
T= Tamanho
N= quantidade de gânglios(linfonodos regionais ) atingidos (Nódulos)
M= Metástases (quantidades)
Por que há proliferação exagerada das células, sem que haja apoptose e elimine o mal?

  1. A fumaça quente do cigarro irrita as células e produz modificações genéticas, necrose e renovação celular mais rápida. Elas morrem por necrose e não por apoptose (suicídio).
  2. O álcool  produz renovação celular rápida, pois desidrata as células.
  3. A falta de higiene (falta de escovação) ajuda anão remover os resíduos de álcool e cigarro.
  4. A predisposição genética facilita a malignidade (está no código genético).
São, dessa forma, muitos os fatores que colaboram para a carcinogênese (formação do câncer), sem chance de renovação celular benéfica. Os pacientes que possuem esse câncer precisam  que ele seja removido cirurgicamente e depois quimioterapia e radioterapia. Chance de sobrevivência: 55%. Ou seja, pode viver ou morrer... pois 55% não significa muita coisa.
Outro tipo comum de câncer bucal é  a queilite actínica. Uma lesão que acomete mais o vermelhão do lábio inferior. Causada por exposição excessiva ao sol. Acomete geralmente moradores de zona rural ou aqueles que trabalham sob o sol. Aparece uma feridinha que não sara e sangra. Só aumenta, nada a faz diminuir. Isso tem um curso rápido, 15 dias mais ou menos. E acomete mais homens que mulheres. Por que?
  1. A grande maioria das mulheres, mesmo as que trabalham na zona rural usam batom, o que protege das radiações UVB.
  2. Os homens fumam mais que as mulheres, e isso ocorre onde se coloca o cigarro, também devido ao calor da fumaça.
  3. O álcool ajuda a piorar.
  4. Pacientes de cor branca, pois são mais sensíveis aos raios solares.
  5. Predisposição genética.
O ex-presidente Lula estava com um câncer de laringe. Quais foram as causas?
     1. cigarro
     2. álcool
     3. predisposição genética.


Infelizmente na formação do câncer, atuam muitos agentes que facilitam a carcinogênese. São muitos e agem mais rapidamente que o turnover (rotatividade) natural das células.

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