Contenção ortodôntica

O que é contenção ortodôntica?

 A fase de contenção é aquela que se inicia ao retirar os aparelhos fixos. Uma fase muito importante, pois é quando trabalhamos para manter os dentes nas respectivas posições, duramente conseguidas com a aparatologia fixa. A colaboração do paciente é FUNDAMENTAL.

Geralmente as pessoas querem saber quanto tempo usar...
Varia muito, cada organismo tem seu tempo. Depende do problema também... Quanto mais apinhados os dentes eram, mais tempo é necessário a contenção, no mínimo uns 3 anos. Enquanto a pessoa estiver em fase de crescimento a contenção deve ser OBRIGATORIAMENTE  usada.
Os aparelhos de contenção podem ser fixos ou removíveis. Tantos os fixos quanto os removíveis podem ser usados na arcada superior ou inferior.

Contenção  removível:

Contenção removível de acrílico com grampos. Pode ser usada tanto para a arcada superior ou inferior.

Contenções removíveis de várias cores.

Contenção removível estética (arco transparente)

Contenção removível comum, com arco de metal

Contenção fixa:

Contenção fixa - o fio dental deve ser usado com auxílio do passa fio

Contenção fixa higiênica - há facilidade do uso do fio dental

As contenções removíveis são ótimas, pois podem ser retiradas para o paciente se alimentar e higienizar os dentes. Mas o problema é que deixam de usar por achar desconfortáveis e depois reclamam, dizendo que a culpa é do dentista. Se a pessoa usar conforme indicado, não tem como os dentes mudarem de posição!


As contenções fixas também são ótimas, mas ficam "grudadas", e muitas vezes, por melhor que sejam feitas, podem causar damos às gengivas. Alguns pacientes acham que na arcada inferior o dentista "tem" que colocar obrigatoriamente contenção fixa... Não é uma verdade. Pode ser a removível. A maioria coloca (inclusive eu) porque tem medo do paciente não usar e aparecer um belo "apinhamento" nos dentes anteriores inferiores...

Veja como higienizar seu aparelho removível de contenção em: Como cuidar do meu aparelho removível

Esses aparelhos de contenção são basicamente os mais usado hoje em dia. Há vários outros tipos, conforme a necessidade.

Escova de dentes especial

Vez ou outra surge uma invenção que promete revolucionar a vida de quem usar.
Já pensou na existência de uma escova de dentes que promete "escovar" seus dentes da forma mais perfeita possível e bem rapidinho?
É o que promete a Blizzident, uma escova impressa em 3D.

A escova.  Olhando daqui parece que difícil será limpar a própria escova.

Segundo o fabricante, a perfeição da escovação feita pela Blizzident é garantida pelo motivo dela ser criada de acordo com a boca da pessoa, pois é feita à partir da digitaçização do formato dos dentes da pessoa. Ou melhor, é feita à partir da digitalização da arcada dentária, respeitando os dentes mal posicionados, as falhas e os defeitos particulares. Isso pode ser feito através do mapeamento digital da boca da pessoa ou do modelo de gesso.

O funcionamento parece ser simples, basta colocar a "escova de dentes"  na boca e ficar mordendo. Com isso cria-se movimentos de vai e vem dos dentes e a escova  irá "escovar". Funciona ao contrário da tradicional, que precisamos fazer movimentos. No caso ela fica encaixada nos dentes e nós é que movimentamos a boca, para provocar o efeito "escovação".

O problema da escova customizada até o presente momento parece ser o preço: cerca de 300 dólares. Como a cotação do dólar é variável, hoje seria por volta de 600 reais o seu valor.  Ah, e também terá que ser acrescentado o valor do mapeamento da arcada dentária.

Os usuários de aparelhos ortodônticos não podem - ao meu ver - usar uma escova dessas, visto que a posição dentária de altera frequentemente. Só depois de terminado o tratamento.

Para crianças também fica difícil, pois estão em fase de crescimento.

Mas se você gostou e  quer uma escova dessas, visite o site oficial da Blizzident: 

www.blizzident.com

Bráquetes estéticos

São três os tipos de bráquetes considerados estéticos: os de safira, os de cerâmica e os de policarbonato.

Os de safira são bráquetes de cerâmica monocristalina. Ficam quase imperceptíveis e possuem alta resistência.

Na confecção dos bráquetes de cerâmica é usada a cerâmica policristalina. Ou seja, os de safira são descendentes dos de cerâmica, mas melhorados.

Os de safira são mais resistentes à quebra e ao descolamento que os de porcelana e os de policarbonato e requer menos força para a movimentação que o aparelho de porcelana, pois o atrito entre o arco e o bráquete é baixo.

Muitas vezes são um pouco menores e mais finos por serem fabricados com um material mais resistente.

A mecânica de tratamento tanto para os bráquetes de safira, quanto para os de porcelana é igual a dos metálicos. Mas é importante salientar que há casos em que o tratamento com os bráquetes metálicos são mais aconselhados

É uma boa alternativa para pessoas que desejam um aparelho estético  e bonito. A diferença entre os bráquetes de safira é a translucidez e a resistência.Os de safira são mais transparentes e mais duros. Não mancham e podem ser usados com arcos estéticos.

O Tom Cruise fez um tratamento com bráquetes estéticos, mas o arco do aparelho dele era metálico. Hoje em dia pode-se usar um arco estético para que tudo fique mais discreto.

                              Letícia Sabatella usou aparelho estético com o arco também estético. 

 O que pode manchar é o anel elástico de ligadura (borrachinha) que serve para prender o bráquete ao arco. Há "borrachinhas" que prometem não manchar, mas depois de um determinado tempo acabam mudando de cor, nem que seja um pouquinho.

Mas existem também os estéticos autoligados, que não precisam da famosa borrachinha, pois possuem um clipezinho que irá funcionar como tal.

Aparelho estético de cerâmica autoligado. Não precisa de "borrachinha", pois há um clip que fecha-se sobre o arco "apertando". Essa indústria que fornece esse aparelho também fornece o bráquete de acordo com a cor do dente! Não é lindo? Fica mais natural ainda.

Lembro a importância de salientar que há muitas indústrias que fabricam esses bráquetes e que a qualidade deles está diretamente relacionada a fabricação.

Há um outro tipo de bráquete estético, que é o de policarbonato. Confesso que usei e não gostei. Além de quebrar “pedacinhos”, o bráquete solta, amarela e não fica muito bonito. Muitas vezes as pessoas confundem  esses bráquetes estéticos com os de porcelana e acham que tudo é a mesma coisa, até o preço. Mas não... Os de policarbonato são muito mais baratos. Os de porcelana  e safira são bem mais caros, principalmente os de safira, e serão mais caros ainda se forem autoligados.

Esses são os de policarbonato. No início do tratamento são bem transparentes, mas com o tempo tendem a amarelar.

O sorriso do Ronaldinho

O dentuço mais famoso do futebol deixou de ser dentuço: mudou seu sorriso!
Eu - que sou ortodontista- sempre olhava para as arcadas dentárias do rapaz com um olhar crítico e já planejando mentalmente  um tratamento ortodôntico: cirurgia ortognática porque possuía um sorriso gengivoso, extração de dois pre-molares, aparelhos fixos superior e inferior... Obviamente que eu planejava um tratamento ortodôntico olhando as imagens do jogador na TV e fotos na internet, sendo que SÓ com isso não tem como planejar tratamento de ninguém. Mas é mania de dentista...

Olhando a foto, vejo gengivas inflamadas, dentes com a estética comprometida, dentes superiores não se encaixam nos inferiores...

Mas, afinal de contas, o que Ronaldinho Gaúcho fez para melhorar o sorriso?
De acordo com informações colhidas na TV e internet, foi realizada cirurgia  gengival, do segundo pré-molar superior direito até segundo pré-molar superior esquerdo. Ou seja, foi retirada uma quantidade de gengiva necessária para que o tamanho da coroa dos dentes ficasse maior. Em seguida foram colocadas jaquetas de porcelana em todos os dez dentes: os quatro pré-molares superiores, os dois caninos e os quatro incisivos. Dessa forma se conseguiu que o tamanho das coroas ficasse maior e o sorriso mais alinhado...

Realmente, o sorriso ficou bem mais bonito.
Talvez  Ronaldinho não tenha  feito o tratamento ortodôntico quando criança devido a motivos financeiros. E também não o  fez quando adulto provavelmente  devido a falta de tempo.

Compare o antes e o depois:

Bonito!

De quem é a documentação ortodôntica?

De acordo com as normas de conduta da Associação Brasileira de Ortodontia e Ortopedia Facial, a documentação é do paciente, se ele PAGOU  por ela.

Calma! Isso não significa que você pode  ficar pedindo a documentação sem mais e nem menos. Sempre que se inicia um tratamento ortodôntico há - provavelmente - um contrato a ser respeitado, direitos e deveres tanto do dentista quanto do paciente.

Direitos do paciente:
1. Ser informado quanto ao plano de tratamento ou seja, o que deverá ser feito durante o tratamento para que se atinjam os objetivos.
2. Ser informado do tempo aproximado de duração de um tratamento. NÃO TEM COMO PREVER COM EXATIDÃO QUANTO TEMPO DURA UM TRATAMENTO ORTODÔNTICO.
3. Ser informado dos custos do tratamento, possíveis aumentos das taxas de manutenção e outros custos, tais como (por ex.) valores referentes  a aparelhos de contenção.
4. Ser atendido corretamente no dia e hora marcados pelo profissional e avisado com antecedência caso o dentista não possa atender.
5. Ser atendido com respeito e consideração.

Deveres do paciente:
1. Manter o aparelho sempre bem higienizado, usando escovas fio dental e colutórios (se for o caso);
2. Não faltar às consultas marcadas pelo dentista, estando ciente que as faltas estarão atrasando seu tratamento e comunicar com antecedência se não puder comparecer à hora marcada.
3. Manter em dia os pagamentos combinados;
4. Alimentar-se de maneira adequada, evitando alimentos que exijam grande esforço de mastigação, o que pode provocar o descolamento dos bráquetes.
5. Respeito e consideração pelo profissional.
6. Não abandonar o tratamento sem dar as devidas explicações ou motivos.

Direitos do dentista:
1. Receber corretamente os honorários referentes ao tratamento;
2. Ter a guarda da documentação enquanto durar o tratamento;
3. Ser notificado com antecedência caso o paciente não possa comparecer ou deseje abandonar o tratamento ou não esteja satisfeito com esse mesmo tratamento.
4. Ser tratado com respeito.

Deveres do dentista:
1. Tratar corretamente o paciente e respeitá-lo, procurando sempre terminar dentro do menor tempo possível o tratamento ortodôntico, salvo exceções;
2. Se o dentista não realizar outros procedimentos tais como cirurgias, tratamentos gengivais e restaurações, deverá encaminhar o paciente para outro profissional;
3. Informar corretamente o plano de tratamento dando uma previsão aproximada de quanto tempo deve durar. O dentista não tem bola de cristal e não sabe dizer exatamente mês, dia e hora da retirada do aparelho.
4. Orientar seu paciente quanto à higiene, fio dental, escova e bochechos;
5. Alertar caso surjam cáries, problemas gengivais/periodontais ou outro problema qualquer.
6. Devolver a documentação odontológica  caso solicitada, ao paciente ou responsável, MEDIANTE RECIBO ASSINADO se o paciente estiver EM DIA com os pagamentos.

Entendido?

Herpes labial

São pequenas vesículas que aparecem nos lábios e podem se estender para o nariz. É transmitida por um vírus e é altamente contagiante na fase de bolhinhas. Partilhar batom, escovas de dentes, copos, beijar alguém com herpes é a melhor maneira de transmitir o vírus. Evite passar os dedos nas lesões e depois nos olhos, pois o vírus pode causar o herpes ocular.

O herpes labial é recorrente, ou seja, aparece de tempos em tempos. Muito stress físico ou psicológico, muita exposição ao sol,  tpm, baixa imunidade, são condições para o aparecimento do herpes labial. Não tem cura, o vírus fica em seu organismo e de tempos em tempos se manifesta. 

Se você estiver com herpes nos lábios, ou pressentindo que logo terá um surto de herpes, tome ou passe medicamentos específicos para tal. Não siga conselhos de vizinhas ou amigas. Um bom produto seria o Aciclovir ou Zovirax. 

Não use produtos como Omcilon-a Orabase (por exemplo), que é mais indicado para aftas e possui em sua composição corticosteróide, que se for usado em herpes irá disseminar (esparramar) a lesão, piorando o problema. O melhor mesmo é consultar um médico ou dentista.