sexta-feira, 7 de novembro de 2014

Coca Cola x Dentes X Aparelho Ortodôntico Fixo

Muitas vezes me perguntam:

"Quem usa aparelhos fixos pode tomar Coca-Cola? Vai manchar meus dentes?"

Eu diria que a Coca-Cola e demais refrigerantes causam um dano muito grande aos dentes e à saúde da pessoa, independente do uso de aparelhos ortodônticos ou não. Abaixo temos a tabela de pH de algumas bebidas.




O pH é o potencial hidrogeniônico das substâncias, ou seja, mede o grau de acidez, alcalinidade ou neutralidade delas. Quanto mais ácida  uma substância, maior a probabilidade de provocar cáries.


De, acordo com essa tabela, publicada em um estudo odontológico, pode-se ver que dos refrigerantes a Coca-Cola é o mais ácido, conservando seu grau de acidez mesmo depois de 30 minutos num copo. É considerado ácido o pH abaixo de 7 e básico acima de 7.  Como esse refrigerante possui muita acidez (e ácido fosfórico em sua composição), a cárie pode aparecer se não observados os cuidados de escovação.

Tempos atrás, pesquisando sobre o assunto, me deparei com um caso um caso ocorrido  na Austrália de um rapaz de 25 anos que tomava por volta de 8 litros de Coca-Cola por dia! Sabem o que aconteceu? Perdeu todos os dentes e hoje em dia usa próteses totais, ou seja, dentaduras!!! Oito litros de Coca contém  aproximadamente 900 gramas de sacarose...
Mesmo sendo informado pelo seu dentista sobre as consequências de seu ato e a falta de escovação, esse jovem( William Kennewell) não seguiu os conselhos e não deu outra. Ficou banguelo.
Vejam na foto a aparência horrível de seus dentes e o moço desdentado!




O artigo original em inglês pode ser lido no seguinte endereço:
http://www.whatsonjinan.com/news-5121-meet-william-kennewell-the-oz-man-with-no-teeth-after-3-yr-soda-addiction.html


Uma lata de Coca, 350ml, contém aproximadamente 18 mg de sódio (puro sal) e 39g de açúcar (mais ou menos 3 colheres de sopa. 
Também contém água  gaseificada, cafeína, corante caramelo IV ( que é o que dá a cor ao refrigerante e pode manchar dentes e restaurações de resina), acidulante  INS 338 (ácido fosfórico), e aroma natural. 
O  ácido fosfórico em sua composição pode desmineralizar os dentes quando em excesso e causar até osteoporose!!
  Preste atenção, a tabela acima informa a quantia em apenas 200 g.

Tomar um copo ou outro de refrigerante não faz mal. Desde que se escove os dentes. O que não pode é consumir em excesso. O que protege nossos dentes da acidez é a saliva. Funciona mais ou menos assim: você come algo muito ácido ou muito açucarado que fará o pH da saliva também ficar ácido. Dentro de alguns minutos a saliva consegue reverter a situação, eliminando esse pH ácido e evitando que haja desmineralização dos dentes. Quando se come muita coisa ácida ou açucarada, ou muito carboidrato (não esqueça que carboidrato também vira açúcar na boca... Exemplo: bolachas.), a saliva não tem tempo de combater tanto pH ácido e ocorre então a desmineralização do esmalte dentário. Primeiro uma manchinha branca, depois essa manchinha pode evoluir para cárie...

Tudo o que tem pigmento pode manchar os dentes. No caso da Coca-Cola, há o pigmento marrom, que pode manchar os dentes, ou a cola dos bráquetes metálicos e estéticos. As manchas saem facilmente. Se estiver de aparelho ortodôntico uma limpeza com jato de bicarbonato ajuda. Se estiver sem aparelhos, um polimento e um jato de bicarbonato eliminarão todas as manchas.

quinta-feira, 30 de outubro de 2014

Casar ou não de aparelho nos dentes?

Imagino que você, a noiva, nunca pensou em casar de aparelho nos dentes. Mas você achou que o tratamento terminaria logo e resolveu marcar a data... E o tratamento não terminou... E agora? 
Será que você vai casar de aparelho fixo? Ou não?



1. Bem, se o aparelho ortodôntico fixo é o estético, penso que não ficará feio nas fotos. Pouco irá aparecer, principalmente de longe. E se falta pouco ou muito para terminar o tratamento, é melhor ficar com ele até o fim, para garantir um belo sorriso.

2. Se o aparelho ortodôntico é o metálico, seja autoligado ou não, aparecerá mais nas fotos. Penso que o importante é você estar linda, o aparelho não deve atrapalhar o grande dia da sua vida. Mas se mesmo assim você não quer brilho de aparelho, seguem sugestões:
a)- Coloque borrachinhas (ligaduras) transparentes próximo ao dia do casamento. O aparelho ficará mais discreto e melhor nas fotos;

b)- Se você quer mesmo tirar o aparelho para casar, o melhor é conversar com o dentista  bem antes da data e pedir para ele tirar para o casamento. A maioria dos dentistas faz isso, mas irá cobrar para tirar e depois para colocar novamente, dentro de um determinado prazo.  Os valores terão que ser conversados, cada um tem o seu modo particular de ver as coisas...

3. Você resolveu tirar e não colocar mais, para casar...
a)- Não é uma boa ideia. Você está desistindo do tratamento... Os dentes podem mudar de posição e comprometer os resultados até então... Pense no prejuízo que terá, pois para por tudo no lugar terá que começar outro tratamento...


O que penso:
Aparelho fixo não deixa ninguém feio. Casar de aparelho pode ser interessante, pois daqui a uns anos você terá recordações nas fotos.

Se você quer tirar para casar e colocar novamente, é possível. Converse com o profissional antecipadamente. 

Felicidades para você!!



Obs: Os homens que usam aparelho não se preocupam muito com o fato de se casar com eles...

segunda-feira, 27 de outubro de 2014

Posso tirar meu aparelho fixo em casa?

Posso tirar meu aparelho fixo em casa?


Claro que não!!

Os objetos  usados para tirar aparelho em casa são a faca de cozinha, alicates de cutícula e de unha... Até com garfo já vi pessoas comentando que usaram para tirar as pecinhas do aparelho fixo.

Mesmo que você consiga tirar os bráquetes, sempre ficará a cola (resina) nos dentes, o que faz a estética ficar muito feia, onde se acumulam resíduos e fica muito áspero, tirando o brilho do sorriso. Por isso a necessidade de um profissional para depois fazer um polimento, removendo toda a camada de resina que restou sobre os dentes.

Além do mais, usando uma força desnecessária poderão  ocorrer microfraturas no esmalte dentário.

Não se esqueça de que a  colocação de aparelho removível de contenção evitará que seus dentes se movimentem.

Geralmente as pessoas que pensam em tirar o aparelho em casa são aquelas que estão insatisfeitas com o tratamento e na  maioria das vezes estão devendo para o dentista. Sem contar que provavelmente estão  há  meses sem ir às consultas de manutenção.


Olha, não faça isso...

Procure seu dentista e converse com ele. Os dentistas não são vampiros disfarçados de dentistas. Eles não vão matar você, nem torturar, nem chupar seu sangue. Converse com seu profissional e com certeza ele entenderá seu problema.

quarta-feira, 22 de outubro de 2014

O que é necessário para "colocar aparelho"?

Para iniciar um tratamento ortodôntico, é necessário que você procure um dentista especialista na área, que se chama "Ortodontista".
Muitos dentistas realizam tratamento ortodôntico, mas um Ortodontista é o profissional que se especializou na área, tem uma quantidade maior de conhecimentos, frequenta congressos sobre o assunto... Enfim, a possibilidade de seu tratamento terminar com maior rapidez é grande!


Após procurar o profissional e ter certeza de que realmente precisa de tratamento ortodôntico  é necessário que se faça a documentação ortodôntica, que é comporta de radiografias, análises cefalométricas, fotos do paciente (frente, perfil e intra bucais) e modelos de gesso. Isso geralmente na documentação básica. O valor disso tudo depende do estado e da cidade onde você mora, e do serviço de radiologia que fará o serviço. Demora em média 15 dias (depende também do lugar) para ficar pronto e geralmente é enviado para o dentista que solicitou. É necessário esse procedimento todo para poder planejar seu tratamento.

Se houver a presença de cáries, gengivites, periodontites ou algum dente necessitando de tratamento endodôntico (canal) tudo deverá ser feito ANTES de colocar o aparelho. Se aparecer uma cárie DEPOIS de colocado o aparelho, não há problema, a restauração pode ser feita normalmente.

Quando a documentação chega o dentista irá estudar o planejamento do seu caso e só então irá ligar para você marcando uma consulta.
Nem sempre o aparelho é colocado nessa primeira consulta. O dentista irá conversar com você, explicando como será o tratamento, irá combinar as formas de pagamento, e só então poderá montar seu aparelho, provavelmente numa próxima consulta. 

Pergunte tudo o que desejar saber. É importante para você manter-se informado sobre seu tratamento e sobre seu dentista. Cada dentista tem uma maneira de trabalhar. Uns montam o aparelho todo no mesmo dia, outros não... Varia muito.
Pergunte se vai sentir dor, se precisa extrair dentes, se ele irá fornecer a cera de proteção, onde comprar passa-fio, escovas especiais, pastas de dente, qual o melhor antisséptico, qual a técnica utilizada no tratamento (se é autoligado ou o  tradicional), qual a frequencia das consultas, em caso de problemas se poderá ir no mesmo dia... Quantos dias por semana e em qual horário o profissional trabalha.

O diálogo profissional/paciente é muito importante e vejo aqui no blog, pelos comentários, que nem sempre isso acontece. O tratamento ortodôntico é longo e é necessário amizade e confiança entre os dois.
Importante lembrar que se você fizer tratamento em grande clínicas, provavelmente serão vários os profissionais a trabalhar em sua boca. Não é errado, mas eu - particularmente- penso que as coisas andam melhor quando somente um ortodontista é responsável pelo tratamento.

Um grande abraço e boa sorte em seu tratamento.







terça-feira, 21 de outubro de 2014

Expansão Cirúrgica da Maxila

Meu ortodontista disse que   preciso fazer uma cirurgia para expansão da maxila. Por quê?

A expansão cirúrgica da maxila é indicada em maxilas atrésicas de adultos.
O que é uma maxila atrésica?


É uma maxila que se desenvolveu pouco, de tamanho incompatível com a mandíbula, geralmente com mordida cruzada posterior bilateral. E para tornar essa maxila compatível com a  mandíbula  é preciso fazer uma expansão. No caso de pacientes adultos, quando se necessita de expansão (e não apenas descruzar mordida) o objetivo é conseguido através de expansão cirúrgica (ou disjunção cirúrgica).

Quando o paciente está em fase de crescimento é possível fazer a disjunção da sutura palatina mediana apenas com o Hyrax.

O paciente que tem indicação de disjunção cirúrgica deve estar de  Hyrax, pois a cirurgia é feita com o paciente usando esse aparelho.

Através da técnica cirúrgica escolhida pelo cirurgião-dentista, ele irá separar a maxila na linha média, permitindo assim que o aparelho Hyrax possa surtir efeitos. Depois de cinco dias a uma semana o paciente passará a ativar o Hyrax conforme indicado pelo dentista, com meia volta ou 1/4 de volta. Cada profissional tem sua maneira de trabalhar. 

A cirurgia pode ser feita em consultório com anestesia local e o paciente sedado, mas o ideal é que seja feita em ambiente hospitalar com cirurgia geral.
Na foto acima pode-se ver a separação da maxila na linha média, o que também provoca um diastema entre os incisivos superiores. Diastema esse que será fechado futuramente com os aparelhos fixos.



O aparelho deve ser ativado até se conseguir a expansão necessária para haver harmonia entre os arcos superior e inferior. O diastema entre os incisivos é inevitável e necessário.


Cuidados: Alimentação leve, repouso nos primeiros dias e boa higiene. Boa escovação, bochechos com clorexidina (Periogard).




quarta-feira, 8 de outubro de 2014

Chegou a hora de tirar o aparelho! E agora?

Você é um VENCEDOR!


Sobreviveu a meses de tratamento, evitou comer muita coisa dura, evitou muito refrigerante, bala, pipoca... Sentiu os dentes doloridos, ficou triste quando saiu uma pecinha do aparelho, escovou da melhor maneira possível, usou metros e metros de fio dental, comprou muito colutório para bochechar... Meus parabéns!
Seu dia chegou!



E o que acontece no dia em que o dentista marcou para remover seu aparelho fixo? Como se remove o bráquete que está colado?

Os bráquetes são removidos com alicates especiais, um por um. A resina que foi usada como cola ainda ficará na superfície dos dentes, exigindo que sejam removidas com uma broca especial para essa finalidade.


As bandas (aneis metálicos) também são removidas com alicate apropriado. Geralmente o cimento usado para colar essas peças ainda ficam sobre os dentes, exigindo remoção com instrumento apropriado.

Depois de removida a resina, geralmente se usam discos de lixa, para um melhor polimento do esmalte. Depois um polimento com pedra pomes e por fim um jato de bicarbonato para remover detritos entre os dentes e propiciar uma limpeza melhor.


Importante lembrar que cada dentista tem sua maneira de trabalhar e nem sempre todos seguem o mesmo esquema.


Após removido o aparelho geralmente se faz a moldagem das arcadas superior e inferior para a posterior confecção de aparelhos de contenção que devem ser colocados dentro de no máximo 48 horas. Se você é do tipo que sente ânsia de vômito, avise seu dentista com antecedência. Essa moldagem é igual a que foi feita  no dia  que você fez a documentação ortodôntica.


Ajustes oclusais geralmente podem ser feitos em alguns dentes.


O aparelho de contenção também pode ser confeccionado antes de removidos os aparelhos fixos. Para isso é necessário fazer a moldagem com o paciente usando os aparelhos. Remover dos modelos de gesso o "aparelho"  e então confeccionar as contenções. esse método é bom, porque ao tirar o aparelho fixo já se coloca imediatamente a contenção. A desvantagem é que ao remover o "aparelho" do modelo de gesso para se fazer a contenção, isso poderá provocar falhas na adaptação e retenção do aparelho removível.

Importante lembrar que todos os dentistas cobram uma taxa por esse aparelho. E que essa taxa depende de cada dentista, de cada consultório, de cada cidade... Ok?
E se você perder ou quebrar seu aparelho, com certeza terá que pagar para fazer outro e também para consertar.


Tudo ficou muito bonito, e agora escovar e usar o fio dental é muito mais fácil. Felicidade maior é comer tudo o que se quer, seja "duro" ou não...

Mas a fase de contenção é a fase mais difícil do tratamento ortodôntico!
Sim, porque removidos seus aparelhos fixos, não significa que seu tratamento ACABOU!!!
Se você não usar o aparelho removível de contenção  e não cuidar direitinho de sua contenção fixa, OS DENTES PODEM MUDAR DE POSIÇÃO! E MUDAM MESMO!!


Portanto, siga todas as instruções de seu dentista. Você é um vencedor e para continuar sendo, seja colaborador em relação aos seus aparelhos de contenção.  Procure sempre seu dentista em casos de dúvidas.



NUNCA REMOVA SEU APARELHO EM CASA! VOCÊ PODE ATÉ REMOVER TODOS OS BRÁQUETES, MAS REMOVER A RESINA E DAR O POLIMENTO ADEQUADO VOCÊ NÃO CONSEGUIRÁ.