Qualquer manchinha nos dentes é cárie?

Toda manchinha escura em um dente é cárie?
Nem sempre.

E nem sempre é aconselhável retirar a mancha para colocar uma resina. Depende muito da saúde bucal da pessoa.
O dentista precisa observar se a escovação é boa, se há poucas restaurações, se a gengiva está saudável. Se realmente é uma cárie ativa. Mas, se isso tudo estiver ok, aconselha-se a deixar essa "manchinha escura" no mesmo lugar, para PRESERVAR A ESTRUTURA DENTAL e pedir ao paciente que compareça no consultório periodicamente para profilaxias, aplicações tópicas de flúor e observações.

Se o paciente possui uma higiene bucal INSATISFATÓRIA, com muitas cáries e restaurações, então é indicado a restauração. da "manchinha".

O ideal é que seja sempre preservado o tecido dentário, pois uma vez removido, obviamente que o esmalte não irá se reparar, pois o reparo será feito somente ás custas de restaurações.

Tratamento ortodôntico mesmo sem ter todos os dentes permanentes

Uma dúvida comum:
Posso colocar aparelhos fixos, ou seja passar por um tratamento ortodôntico, mesmo sem ter todos os meus dentes permanentes? Mesmo tendo perdido alguns deles?

Sim, você pode, desde que tudo esteja em dia com a saúde das gengivas, dos dentes e do tecido ósseo que os suporta. 
Ao colocar aparelho ortodôntico nesses casos,  ele estará alinhando e nivelando seus dentes, auxiliando na colocação de um implante ou prótese no futuro. Ou ajudando a melhorar uma restauração que não ficou bonita devido a posição do dente.

Para tanto, procure um dentista de sua confiança e após fazer a documentação ortodôntica ele poderá fazer um planejamento adequando para seu caso.

No caso abaixo, por exemplo, o tratamento ortodôntico irá ajudar na melhoria da posição dos dentes próximos ao espaço desdentado, ajudando na melhor colocação de prótese e/ou implantes.