terça-feira, 20 de junho de 2017

"Levantando a Mordida!"


Muitas vezes o  paciente possui uma maloclusão chamada de "mordida profunda".
Quando isso ocorre, os dentes superiores praticamente cobrem os dentes inferiores, dificultado a colocação do aparelho inferior. 
MORDIDA PROFUNDA - note que os dentes superiores "cobrem" os dentes inferiores

Nesses casos é necessário lançar mão de alguns recursos para corrigir o problema e poder dessa forma colar o aparelho fixo na arcada inferior. Usamos então um recurso para "levantar a mordida".
Esse recurso pode ser a colocação de resina nos dentes posteriores, resina ou peças coladas nos dentes anteriores superiores, ou confeccionar uma placa fixa de resina que irá ficar na região anterior superior..
O objetivo é "levantar a mordida". Para tanto colocamos "algo" que
facilite esse objetivo




 Como exemplos, poderia citar:
1. Placa de resina fixa, que ficará  por palatino na região dos dentes superiores anteriores:


2. Resina na região dos dentes posteriores superiores. Geralmente se usa uma resina de outra cor, para facilitar na hora da remoção.



3. Resina ou aparatos especializados colados na região palatina dos dentes superiores anteriores:



Importante lembrar que seja onde for colocado o aparato para "levantar" a mordida, haverá uma desoclusão (os dentes perderão o contato) dos demais dentes o que irá, a princípio, incomodar bastante na hora de mastigar. Com o passar dos dias os dentes irão se encontrar novamente, facilitando a mastigação. Geralmente  essas resinas devem permanecer por um período de 6 ou mais meses, depende do problema e do planejamento do profissional. Mas isso tudo irá permitir que seja possível colar o aparelho inferior.










sexta-feira, 16 de junho de 2017

Os riscos do tratamento ortodôntico

O tratamento ortodôntico apresenta riscos e limitações; felizmente, tais complicações não ocorrem com frequencia e geralmente não causam consequencias maiores, porém elas devem ser consideradas pelas partes interessadas (paciente ou responsável e profissional).


1-      Cáries e manchas permanentes:podem ocorrer se os pacientes não higienizarem corretamente os dentes.A utilização da escova e do fio dental, portanto, se fazem absolutamente necessários. O seu ortodontista lhe dará as orientações necessárias para uma eficaz higienização;
2-      A reabsorção radicular, que é a redução do comprimento das raízes dos dentes, é inerente ao tratamento ortodôntico; em geral, tais reabsorções são de pequena magnitude e não causam prejuízos. Entretanto, em raros casos, esta reabsorção radicular pode ser excessiva, comprometendo seriamente a longevidade dos dentes envolvidos. Nestes casos, considera-se que a causa é idiopática, ou seja, desconhecida. Alguns pacientes apresentam uma predisposição a este tipo de problema mais sério.
3-      A saúde dos tecidos de suporte (osso alveolar) e de proteção (gengiva)pode ser afetada pela movimentação ortodôntica, principalmente quando houver alterações anatômicas desfavoráveis (como por exemplo, pequena faixa de gengiva inserida) ou uma condição patológica prévia ao tratamento (doença periodontal). As Gengivites (inflamação das gengivas) podem ser agravadas durante o tratamento ortodôntico, caso não se faça um rígido controle de placa bacteriana. Em casos específicos, o tratamento periodontal (inclusive cirúrgico) poderá ser necessário antes, durante ou após a terapia ortodôntica. Embora sejam tomadas as precauções necessárias, em algumas situações específicas, poderá haver perda de elemento(s) dentário(s) durante o tratamento ortodôntico.
4-      Recidiva: Os dentes e os ossos maxilares têm uma tendência a retornar à sua posição original após o término do tratamento. Esta “recidiva” pode ser bastante reduzida, se os pacientes seguirem fielmente as recomendações do ortodontista durante o período de contenção, fase esta que se inicia após a remoção do aparelho fixo. Entretanto, não se pode esquecer que ao longo da vida ocorrerão alterações adversas na oclusão do paciente, decorrente de várias causas, entre elas a erupção dos terceiros molares, crescimento craniofacial, respiração bucal, desgaste normal dos dentes e outros hábitos orais que estão fora do controle do ortodontista. Além destes fatores, uma deficiência de osso alveolar (sequela de doença periodontal, por exemplo) pode “permitir” que forças suaves dos tecidos bucais alterem a posição dos dentes. Portanto, nestas situações, pode haver a necessidade de retratamento ortodôntico.
5-      DTM (Desordens Temporomandibulares): Sabe-se que as alterações da articulação temporomandibular (ATM) são pouco relacionadas à oclusão dentária. As DTM, sejam musculares ou articulares, causando dores localizadas ou difusas, ruídos (click e crepitação) e outros sintomas, podem ocorrer com ou sem tratamento ortodôntico.As suas origens estão mais relacionadas a fatores sistêmicos, emocionais, anatômicos, etc. Não se pode esperar, portanto, que o tratamento ortodôntico atue diretamente na solução destes problemas.
6-      Relação com tratamento endodôntico (canal): Em alguns casos a movimentação ortodôntica poderá agravar uma condição patológica existente (dentes previamente tratados endodonticamente, traumatizados, ou com restaurações extensas). Tal agravamento poderá requerer tratamento endodôntico destes dentes.
7-      O bruxismo (ato de ranger ou apertar os dentes) pode provocar um desgaste anormal dos dentes; esta condição pode ocorrer com ou sem o tratamento ortodôntico, e sua origem está mais relacionada ao stress emocional do indivíduo. O tratamento ortodôntico não possui, portanto, relação com o bruxismo.
8-      Má-formações dentárias são processos biológicos que estão fora do controle do ortodontista. Estes desequilíbrios podem alterar a oclusão e, portanto, a qualidade final do tratamento. Nestes casos, pode haver a necessidade de intervenção de outras especialidades.
9-      Doenças sistêmicas: Algumas doenças podem afetar o tratamento ortodôntico; o ortodontista deve ser informado de quaisquer distúrbios endócrinos, renais, diabetes e outros. Além disso, deve também ser informado de qualquer medicamento que o paciente esteja tomando.
10-  Irritação: Alguns aparelhos (braquetes e aparelhos extra-orais) podem provocar irritações ou lesões (aftas) na mucosa oral; tais lesões costumam aparecer logo após a colocação do aparelho. Entretanto, na maioria dos casos, têm regressão simples e não chegam a ser um problema.
11-  Manuseio incorreto de alguns aparelhos: Os aparelhos extra-orais, quando manuseados inadequadamente, podem causar danos à face (inclusive aos olhos); para evitar problemas, pede-se não utilizar tais aparelhos quando estiver correndo ou praticando esportes. Em caso de acidente, comunicar imediatamente com a clínica.
12-  Outras especialidades: Os riscos envolvidos em procedimentos de outras especialidades devem ser discutidos com os cirurgiões dentistas responsáveis.




sexta-feira, 2 de junho de 2017

Mesmo tendo perdido dentes eu posso usar aparelhos?

Mesmo que se  tenha ausência de um ou mais dentes, perdidos por diversos motivos, pode-se usar aparelhos fixos normalmente se for feito um bom planejamento do tratamento. Esse planejamento deve ser feito em radiografias e na análise clínica da situação bucal atual.




Ao contrário do que se pensa, o aparelho ortodôntico fixo irá trazer benefícios verticalizando dentes que se encontram inclinados e propiciando a colocação de implantes ou próteses removíveis ou fixas bem adaptadas. Hoje podemos lançar mão do uso de  mini-implantes para ancoragem o que irá auxiliar no tratamento.

terça-feira, 23 de maio de 2017

Aparelho removível de contenção: quanto tempo usar?

Quando você está de aparelho ortodôntico fixo, os dentes estão todos lá, amarradinhos, juntinhos e alinhados. Quando esse aparelho é removido, deve-se colocar no lugar do aparelho ortodôntico fixo uma contenção  removível  ( ou fixa)  para evitar que os dentes se desalinhem e continuem, dessa forma, bonitos.


E por quanto tempo você deve usar os aparelhos removíveis de contenção?
Bem, logo após a retirada do aparelho fixo o ideal é que se use pelo menos 20 horas diárias. Você pode retirar para comer e para escovar. 
Geralmente o indicado é o uso de 20 h por dia, durante 6 meses. Depois, mais 6 meses só à noite. E depois, vez ou outra à noite (CADA DENTISTA TEM A SUA PRÓPRIA ORIENTAÇÃO).


Evite ficar comendo o dia todo para que não seja necessário retirar o aparelho toda hora!

Quanto mais horas diárias você usar, melhor será para que o formato de sua arcada dentária e a posição dos dentes seja mantida. 
Se ficar muitas horas sem usar e sentir que o aparelho entra com dificuldade na hora de colocar, é porque houve movimentação dentária.

Portanto, procure usar pelo menos 20 horas por dia nos primeiros 6 meses.
Não tem como prever se depois desse tempo os dentes irão mudar de posição ou não, o ser humano não é uma ciência exata. A própria força da mordida movimenta um dente ou outro para posições indesejáveis.

Usar para o resto da vida?
Olha, penso que é exagero. Mas tenha sempre o aparelho guardado e vez ou outra use. Esse estímulo fará com que os dentes permaneçam em uma mesma posição. Isso, claro, depois de seu dentista ter dispensado você das consultas de avaliação. Aliás, a palavra final deve ser sempre a dele, certo?

quinta-feira, 27 de abril de 2017

Dia Mundial do Sorriso

Em 1999, o artista Harvey Ball criou o Dia Mundial do Sorriso. Ball também é responsável por outra criação icônica que mudou sua forma de comunicação na internet: ele fez o primeiro emoticon, ou emoji se você preferir, de um rosto amarelo sorrindo, chamado de Smiley. A data é celebrada anualmente na primeira sexta-feira de outubro e prega que todo mundo deve fazer um gesto de bondade, arrancando sorrisos de outras pessoas.

Comemoramos também o Dia Mundial do Sorriso na data de 28 de abril. Na verdade, as datas não importam muito, o que importa é ter um sorriso atraente e harmonioso.



Entretanto, algumas possuem os sorrisos um tanto quanto assustadores – e isso não é diferente no mundo das celebridades. Por isso, confira uma lista de pessoas que mudaram radicalmente de aparência depois que resolveram procura um dentista:













sexta-feira, 7 de abril de 2017

Dia Mundial da Saúde



Hoje é Dia Mundial da Saúde. A Organização Mundial de Saúde (OMS) define "Saúde" como "um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades". 
Que Deus ilumine todos nós e que tenhamos sempre que possível um maravilhoso bem estar físico, social e mental, o que significa literalmente SER FELIZ.