Aparelho fixo em apenas uma das arcadas

Pode?
Usar aparelho fixo em somente uma das arcadas?

Muitas vezes o paciente chega ao consultório e diz: 

"Drª, eu quero usar aparelho "só em cima", porque meus dentes "de baixo" estão certos."

Pode-se colocar apenas um aparelho?

NÃO!

Quando o dentista diz que não se pode colocar apenas uma aparelho fixo, seja ele superior ou inferior, na maioria das vezes isso é interpretado como má vontade por parte do profissional. 
Uns acham  que o dentista não coloca apenas porque não quer. Outros acham que ele não faz isso pensando em ganhar mais...  Sim, pois há pessoas que pensam que colocando "apenas um aparelho" o valor da manutenção cairá pela metade...


O que acontece é o seguinte:
Veja a sua boca como - por exemplo - uma caixa com tampa. A tampa precisa de encaixar na caixa para cumprir a sua função.
Colocando aparelho fixo em apenas uma arcada, você moverá muitos dentes do lugar, de maneira que o "encaixe" ficará comprometido, podendo causar futuramente problemas de ATM (como dores de cabeça, estalos, etc).
Temos que - através do aparelho fixo - restaurar tanto a estética quanto a parte funcional de duas arcadas dentárias, permitindo boa mastigação e boa dicção. Por isso a necessidade de aparelhos fixos tanto superior quanto inferior.

Muitos dentistas acabam cedendo ao apelo do paciente e colocam apenas um. Geralmente os resultados são desastrosos. Alguns casos acabam até em processos no Conselho regional de Odontologia.

Cuide com carinho dos seus dentes. Mantenha-se informado e procure um bom ortodontista.


Importante lembrar que há casos que NO INÍCIO DO TRATAMENTO não é possível colocar os dois aparelhos. Casos de mordida profunda e cruzada, por exemplo. Mas tão logo sejam corrigidos esses problemas, deve ser montado o respectivo aparelho.
Também não é obrigatório colocar os dois aparelhos NO MESMO DIA E NA MESMA HORA! Isso depende do dentista, e do planejamento do caso. A última palavra seve ser do SEU dentista.


Acrescentei esses  parágrafos porque muitos estavam me xingando, achando que eu quis dizer que "OBRIGATORIAMENTE OS DOIS APARELHOS TINHAM QUE SER MONTADOS NO MESMO DIA E MESMA HORA".  Não é nada disso, tá pessoal? Cada caso é um caso, que deve ser estudado com cuidado. Poder começar com apenas um aparelho, pode... O que não é aconselhável é ficar o tratamento com apenas um aparelho ortodôntico e terminar assim.

Cefaleia (Dor de cabeça)

A dor de cabeça (cefaléia)

Existem quase 300 tipos de cefaléia e vários estudos mostrando que em até 93% dos casos diagnosticados por um não especialista tendem a estar errados, o que acaba criando entre a população as crenças de que a "dor de cabeça não tem cura". Ou, até mesmo entre os médicos o pensamento de que o paciente "deve se acostumar com a dor de cabeça". Se não é possível curar, pelo menos é possível diminuir em muito a intensidade e a freqüência das crises.

A articulação temporomandibular ( ou ATM) é a articulação responsável pelos movimentos realizados pela mandíbula. Situa-se logo à frente do ouvido.

Os distúrbios relacionados a esta articulação, conhecidos como DTM (distúrbios temporomandibulares) são caracterizados por estalidos ao abrir e fechar a boca, dor de cabeça, dor orofacial, cervicalgia (dor no pescoço), dificuldade para abrir e fechar a boca, zumbidos e dores de ouvido, fadiga muscular (cansaço para mastigação), rigidez articular (dificuldade em abrir a boca), distúrbios posturais, dentre outros.

Acredita-se que o fator principal seja o mau posicionamento dos dentes mas sabe-se que os problemas emocionais, o stress do dia a dia,  o ranger de dentes, ou a  falta de alguns dentes, principalmente posteriores  contribuem de maneira significativa para o aparecimento ou agravamento de uma disfunção temporomandibular. Problemas anatômicos, locais, sistêmicos e hormonais também podem estar relacionados.

Cerca de 50% dos casos da dor de cabeça  crônica está relacionado ao problemas de ATM.

O tratamento é complexo. Para se ter certeza que o problema é realmente de ATM,  há a necessidade que o paciente  faça uma consulta com o otorrinolaringologista  e  em alguns casos também com neurologista.

Há a necessidade também da participação do fisioterapeuta que irá atuar na postura do paciente e nos músculos da face, às vezes um psicólogo e uma fonoaudióloga.

Há a necessidade de  exames, como radiografias panorâmicas, de ATM, e em alguns casos tomografia da ATM ou ressonância magnética.

O tratamento, além de envolver todos os profissionais citados acima e após criteriosa análise das radiografias, geralmente optamos pela colocação de uma placa na arcada superior com determinada altura para relaxamento muscular,  para bruxismo (ranger de dentes) ou para melhor posicionamento da mandíbula. Importante lembrar que na consulta com o dentista há a necessidade de se examinar todos os músculos da face do paciente para se saber qual grupo se encontra dolorido, e o preenchimento de um questionário criterioso para de chegar a conclusão do plano de tratamento.

Recomenda-se sempre a mastigação bilateral, travesseiro baixo e em caso de dores  fortes o uso de uma máscara  térmica, como ilustrado abaixo.

Existem compressas especiais para problemas ATm vendidas no mercado odontológico

Importante lembrar que o tratamento é delicado, exigindo muita disciplina do paciente para que se obtenha resultados satisfatórios.