Está de aparelho ortodôntico fixo?

O mais importante!

Estar com o aparelho colorido é bonito, mas mais bonito ainda é estar com bom hálito e dentes bem escovados. Certo?

Dicas para escolher a cor das borrachinhas do aparelho ortodôntico

Você descobriu que irá colocar aparelho fio e já está sonhando com as cores das borrachinhas (anel elástico de ligadura) que irá usar.

Vou então dar umas dicas para você:
1. Se você usa óculos coloridos, sugiro que coloque cores claras para que seu visual fique mais suave,
2. Se seus olhos são verdes ou azuis, é legal usar a borrachinha da cor de seus olhos, o visual fica muito bonito,
3. Se você gosta de roupas muito coloridas, use borrachinhas de cores claras ou então combinando com a cor que costuma usar sempre,
4. Se gosta de comer bolachas, tomar refrigerantes e outras bobagens, evite cores claras, tais como rosa bebê, azul bebê, verde água... Bolachas e refrigerantes geralmente mancham as borrachinhas de cores claras,
5. A cor transparente é muito linda, no dia que se coloca! Dependendo do que o paciente come, fica amarela rapidinho. Cuidado! Use só se tiver certeza que tomará o maior cuidado consumindo alimentos  que não causam muitas manchas.   
6. A cor cinza prata geralmente fica amarelada depois de certo tempo,
7. A cor azul muitas vezes, devido à sua composição química, acaba ficando verde,
8. O branco mancha muito, mais ainda que o transparente (cristal),
9. O verde limão também muda de cor...
10. Preto, vermelho, roxo são cores mais estáveis. E também o cinza ( não o prata).

"Levantando a Mordida!"

Muitas vezes o  paciente possui uma maloclusão chamada de "mordida profunda".
Quando isso ocorre, os dentes superiores praticamente cobrem os dentes inferiores, dificultado a colocação do aparelho inferior. 

MORDIDA PROFUNDA - note que os dentes superiores "cobrem" os dentes inferiores

Nesses casos é necessário lançar mão de alguns recursos para corrigir o problema e poder dessa forma colar o aparelho fixo na arcada inferior. Usamos então um recurso para "levantar a mordida".
Esse recurso pode ser a colocação de resina nos dentes posteriores, resina ou peças coladas nos dentes anteriores superiores, ou confeccionar uma placa fixa de resina que irá ficar na região anterior superior..

O objetivo é "levantar a mordida". Para tanto colocamos "algo" que
facilite esse objetivo

 Como exemplos, poderia citar:

1. Placa de resina fixa, que ficará  por palatino na região dos dentes superiores anteriores:

2. Resina na região dos dentes posteriores superiores. Geralmente se usa uma resina de outra cor, para facilitar na hora da remoção.

3. Resina ou aparatos especializados colados na região palatina dos dentes superiores anteriores:

Importante lembrar que seja onde for colocado o aparato para "levantar" a mordida, haverá uma desoclusão (os dentes perderão o contato) dos demais dentes o que irá, a princípio, incomodar bastante na hora de mastigar. Com o passar dos dias os dentes irão se encontrar novamente, facilitando a mastigação. Geralmente  essas resinas devem permanecer por um período de 6 ou mais meses, depende do problema e do planejamento do profissional. Mas isso tudo irá permitir que seja possível colar o aparelho inferior.

Os riscos do tratamento ortodôntico

O tratamento ortodôntico apresenta riscos e limitações; felizmente, tais complicações não ocorrem com frequencia e geralmente não causam consequencias maiores, porém elas devem ser consideradas pelas partes interessadas (paciente ou responsável e profissional).

1-      Cáries e manchas permanentes:podem ocorrer se os pacientes não higienizarem corretamente os dentes.A utilização da escova e do fio dental, portanto, se fazem absolutamente necessários. O seu ortodontista lhe dará as orientações necessárias para uma eficaz higienização;

2-      A reabsorção radicular, que é a redução do comprimento das raízes dos dentes, é inerente ao tratamento ortodôntico; em geral, tais reabsorções são de pequena magnitude e não causam prejuízos. Entretanto, em raros casos, esta reabsorção radicular pode ser excessiva, comprometendo seriamente a longevidade dos dentes envolvidos. Nestes casos, considera-se que a causa é idiopática, ou seja, desconhecida. Alguns pacientes apresentam uma predisposição a este tipo de problema mais sério.

3-      A saúde dos tecidos de suporte (osso alveolar) e de proteção (gengiva)pode ser afetada pela movimentação ortodôntica, principalmente quando houver alterações anatômicas desfavoráveis (como por exemplo, pequena faixa de gengiva inserida) ou uma condição patológica prévia ao tratamento (doença periodontal). As Gengivites (inflamação das gengivas) podem ser agravadas durante o tratamento ortodôntico, caso não se faça um rígido controle de placa bacteriana. Em casos específicos, o tratamento periodontal (inclusive cirúrgico) poderá ser necessário antes, durante ou após a terapia ortodôntica. Embora sejam tomadas as precauções necessárias, em algumas situações específicas, poderá haver perda de elemento(s) dentário(s) durante o tratamento ortodôntico.

4-      Recidiva: Os dentes e os ossos maxilares têm uma tendência a retornar à sua posição original após o término do tratamento. Esta “recidiva” pode ser bastante reduzida, se os pacientes seguirem fielmente as recomendações do ortodontista durante o período de contenção, fase esta que se inicia após a remoção do aparelho fixo. Entretanto, não se pode esquecer que ao longo da vida ocorrerão alterações adversas na oclusão do paciente, decorrente de várias causas, entre elas a erupção dos terceiros molares, crescimento craniofacial, respiração bucal, desgaste normal dos dentes e outros hábitos orais que estão fora do controle do ortodontista. Além destes fatores, uma deficiência de osso alveolar (sequela de doença periodontal, por exemplo) pode “permitir” que forças suaves dos tecidos bucais alterem a posição dos dentes. Portanto, nestas situações, pode haver a necessidade de retratamento ortodôntico.

5-      DTM (Desordens Temporomandibulares): Sabe-se que as alterações da articulação temporomandibular (ATM) são pouco relacionadas à oclusão dentária. As DTM, sejam musculares ou articulares, causando dores localizadas ou difusas, ruídos (click e crepitação) e outros sintomas, podem ocorrer com ou sem tratamento ortodôntico.As suas origens estão mais relacionadas a fatores sistêmicos, emocionais, anatômicos, etc. Não se pode esperar, portanto, que o tratamento ortodôntico atue diretamente na solução destes problemas.

6-      Relação com tratamento endodôntico (canal): Em alguns casos a movimentação ortodôntica poderá agravar uma condição patológica existente (dentes previamente tratados endodonticamente, traumatizados, ou com restaurações extensas). Tal agravamento poderá requerer tratamento endodôntico destes dentes.

7-      O bruxismo (ato de ranger ou apertar os dentes) pode provocar um desgaste anormal dos dentes; esta condição pode ocorrer com ou sem o tratamento ortodôntico, e sua origem está mais relacionada ao stress emocional do indivíduo. O tratamento ortodôntico não possui, portanto, relação com o bruxismo.

8-      Má-formações dentárias são processos biológicos que estão fora do controle do ortodontista. Estes desequilíbrios podem alterar a oclusão e, portanto, a qualidade final do tratamento. Nestes casos, pode haver a necessidade de intervenção de outras especialidades.

9-      Doenças sistêmicas: Algumas doenças podem afetar o tratamento ortodôntico; o ortodontista deve ser informado de quaisquer distúrbios endócrinos, renais, diabetes e outros. Além disso, deve também ser informado de qualquer medicamento que o paciente esteja tomando.

10-  Irritação: Alguns aparelhos (braquetes e aparelhos extra-orais) podem provocar irritações ou lesões (aftas) na mucosa oral; tais lesões costumam aparecer logo após a colocação do aparelho. Entretanto, na maioria dos casos, têm regressão simples e não chegam a ser um problema.

11-  Manuseio incorreto de alguns aparelhos: Os aparelhos extra-orais, quando manuseados inadequadamente, podem causar danos à face (inclusive aos olhos); para evitar problemas, pede-se não utilizar tais aparelhos quando estiver correndo ou praticando esportes. Em caso de acidente, comunicar imediatamente com a clínica.

12-  Outras especialidades: Os riscos envolvidos em procedimentos de outras especialidades devem ser discutidos com os cirurgiões dentistas responsáveis.

Do site: http://abormg.org.br/noticias-ver.php?id=94

Mesmo tendo perdido dentes eu posso usar aparelhos?

Mesmo que se  tenha ausência de um ou mais dentes, perdidos por diversos motivos, pode-se usar aparelhos fixos normalmente se for feito um bom planejamento do tratamento. Esse planejamento deve ser feito em radiografias e na análise clínica da situação bucal atual.

Ao contrário do que se pensa, o aparelho ortodôntico fixo irá trazer benefícios verticalizando dentes que se encontram inclinados e propiciando a colocação de implantes ou próteses removíveis ou fixas bem adaptadas. Hoje podemos lançar mão do uso de  mini-implantes para ancoragem o que irá auxiliar no tratamento.