O clareamento que deu errado...

Era uma vez uma senhora  britânica de 43 anos chamada Kellie Taylor, que tinha um sonho comum à muitas pessoas no dia de hoje: dentes branquinhos.

Mas, como todo mundo, Kellie não queria gastar muito, ou  era daquele tipo que acha que dentistas gostam de explorar as pessoas cobrando preços exorbitantes por coisas que podem ser resolvidas facilmente, como clarear dentes. Ou Kellie era daquele time que gosta de produtos caseiros: pegar um caldeirão de bruxa e misturar limão + bicarbonato de sódio + cúrcuma + água oxigenada +carvão , ferver tudo e passar nos dentes quando for lua cheia... 

Bem, piadas à parte, o que aconteceu é que a senhora viu um anúncio em um salão de beleza, que prometia clarear os dentes por um preço bem  baixinho. Resolveu então submeter-se ao tal clareamento. O produto usado era tão forte, mas tão forte, que a sensibilidade de seus dentes foi tanta que acabou perdendo  os dentes anteriores e tendo problemas gengivais seríssimos!

Vejam como ela está agora:

Um caso gravíssimo de produtos errados usados para clareamento dental.

Fiquem espertos!! Clareamento só em consultório dentário ou se for caseiro, com a supervisão do dentista.

Podem ler mais a respeito nesse site:

http://www.netdentista.com/mulher-fez-clareamento-dentario-em-salao-de-beleza-e-perdeu-os-dentes-da-frente/

Quanto custa um aparelho de contenção?

Uma pergunta muitas vezes feita nesse blog.
Alguns acham até que aparelho de contenção não pode ser cobrado.


Vamos então entender o quanto é complexa a confecção de um aparelho removível de contenção:

1. O primeiro passo é a moldagem do paciente. Para tanto é preciso que o dentista tenha um produto chamado alginato que é um pó, e que deve ser misturado com água  em proporção correta e colocado em uma moldeira compatível com a arcada dentária do paciente. 
Portanto, na fase 1 é preciso: a) moldeira
                                                  b) alginato
                                                  c) água
                                                  d) conhecimentos do dentista
                                                  e) tempo

2. Removida a moldagem é preciso lavar e depois colocar gesso especial para modelos de trabalho ortodôntico. Isso garante um aparelho removível bem adaptado.
Portanto, na fase 2 é preciso: a) lavar modelo
                                                  b) gesso especial
                                                  c) conhecimentos do dentista
                                                  d) tempo

3. Depois de pronto o modelo, deve ser recortado (se necessário)  e mandado ao protético para ser confeccionado o aparelho removível de contenção.
Portanto, na fase 3 é preciso: a) remover modelo da moldagem
                                             b) recortar o modelo de gesso
                                             c) enviar ao protético
                                             d) protético
                                              e) conhecimentos do dentista
                                              f) desenhar o tipo de aparelho de contenção desejado no modelo
                                              g) tempo
           

         
4) Para se fazer o aparelho é preciso fio metálico,alicates,  conhecimentos do dentista e protético, resina da cor desejada, panela de polimerização,  brocas de acabamento, lixas, polidora química.
Portanto, fase 4 é preciso: a) desenhar  no modelo o aparelho a ser confeccionado
                                             b) fios metálicos
                                             c) alicates (pelo menos 2, um para dobrar e outro para cortar)
                                             d) resina autopolimerizável pó e  líquido
                                             e) pigmento da cor desejada
                                             f) brocas para acabamento
                                             g) lixas para acabamento
                                             h) polidora química
                                             i) conhecimentos dentista e protético
                                             j) tempo

5) Pronto o aparelho é necessário enviar ao dentista com o modelo e caixinha.
Portanto, na fase 5 é necessário: a) aparelho pronto, polido, adaptado
                                                        b) enviar ao dentista
                                                        c) tempo
                                                        d) conhecimentos necessários para bom acabamento, polimento, adaptação, etc.
                                                        e) caixinha de plástico (comprada em dentais)

6) Quando chega no consultório do dentista é preciso telefonar ao paciente para que ele venha colocar. E isso tem que ser em até 48 hs após retirada do aparelho fixo, para que não aconteçam inconvenientes de um ou outro dente mudar de posição.
Portanto, fase 6: a) telefonar ao paciente
                            b) marcar hora para o paciente ser  atendido
                            c) adaptar o aparelho no paciente
                            d) passar instruções de uso, higiene, etc
                            e) tempo
                            f) conhecimentos do dentista

Ainda pode acontecer do aparelho não se adaptar perfeitamente, havendo necessidade de se confeccionar outro. 



Conclusão:
Para  que um paciente tenha em suas mãos um aparelho removível de contenção é necessário uma série de etapas, onde tempo e conhecimento do dentista é fundamental.
O preço?
O preço é estabelecido com a somatória de todas essas etapas. E varia conforme o dentista, o protético, o material usado, a cidade e o estado onde você mora. Uma certeza: NÃO EXISTE APARELHO REMOVÍVEL DE CONTENÇÃO SEM GASTOS.



Observação: De acordo com o Código de ética Odontológica, constitui infração a divulgação de valores através de meios de comunicação.


                   

Aparelhos ortodônticos falsos

Muitos acham que usar aparelho ortodôntico fixo  é moda, status, ostentação... E então começou a bobagem de se vender "aparelhos fixos" até em camelôs, internet e sei lá onde mais. Um infinidade de coisas para decorar bráquetes daqueles que já estão de aparelho ortodôntico. Saibam que essa mania pode levar à perda de um ou mais dentes.

Não existe arco ortodôntico duplo e usado dessa forma, sobre os bráquetes e não na canaleta destinada ao arco.
A forma com que as ligaduras  estão colocadas está causando uma força bem grande nesses dentes e provavelmente ficaram bem doloridos.

Não existe esse tipo de trabalho em ortodontia!  Um fio de plástico está trançado e envolvendo os bráquetes, totalmente sem função! 

 Outra coisa sem sentido! Somente para colorir, totalmente sem função ortodôntica e pelo trançado do fio colorido os dentes provavelmente ficarão doloridos.

Outra bobagem!

Sem função, sem sentido... 
Não existe na odontologia e ortodontia. Causa dor desnecessária e acúmulo de resíduos. 

Outra coisa sem sentido! Arco duplo, trançado. Somente para causar dor e sofrimento.












Olha só a decoração maravilhosa que nosso amigo aí  do lado fez em seus dentes...












Qual o futuro de quem gosta de brincar de dentista e deixar seus dentes parecendo árvore de Natal??

Aparelho fixo sem manutenção... E agora?

Eu sou da opinião que as consultas destinadas à evolução de um tratamento ortodôntico não deveriam ser chamadas de "manutenção", e sim consultas clínicas para a evolução do tratamento.

Quem pensa que "manutenção de aparelho" serve somente para atualizar a cor das "borrachinhas" está enganado. Se o dentista apenas troca as ligaduras, também está cometendo um erro muito grande. Pode até fazer isso umas raras vezes, mas as consultas são para a troca de arcos, colagem de peças que se soltaram,avaliação de como está a oclusão do paciente, avaliação da higiene bucal, das gengivas, se há cáries, etc.

Depois que se coloca os aparelhos fixos, há necessidade de ativações para que ocorra o nivelamento e  o alinhamento dos dentes e nos casos  em que se faz extrações, necessita-se de retrações dos dentes anteriores (se for o caso). Como a movimentação ortodôntica deve ser lenta, há necessidade de visitas ao consultório do ortodontista até que os problemas sejam corrigidos, o que leva por volta de 18, 24 ou 36 meses, dependendo do problema apresentado. Ou seja, cada caso é um caso!

Muitas vezes o paciente "some" das consultas (manutenções), e o aparelho fica como se fosse enfeite.

O que pode ocorrer?
Bem, acontece que muitas vezes  um bráquete ou outro pode se soltar. E fica aquela coisa feia, parecendo casa em demolição.
As borrachinhas (anel elástico de ligadura) ficam velhas e acumulam resíduos. Pode aparecer descalcificação no lugar, que pode evoluir para cárie... Ou então inflamação gengival devido a má higiene, evoluindo para periodontite e perda dos dentes... 
Não pense que o aparelho autoligado por não usar os elásticos de ligadura não causam esses tipos de problema. 

Gengivite  e crescimento gengival devido à má higiene.

Geralmente o paciente "some" das consultas por falta de dinheiro para pagar as manutenções. Ou então mudou de cidade e ainda não achou um dentista confiável. Mas a verdade é que isso não pode acontecer.
Se você não tem como continuar o tratamento, converse de maneira amigável com seu dentista. A maioria entende os problemas dos pacientes e apresenta soluções. Se realmente não tem como negociar com seu dentista, meu conselho é que procure então outro profissional para retirar o aparelho, mas antes acerte a sua dívida. É legal, é honesto... Fugir  e achar que é esperto não resolve seu problema.
Hoje em dia muitas pessoas colocam aparelho somente porque acham que é moda, bonito, legal, ostentação. O aparelho ortodôntico é um tratamento  para recuperar a estética e saúde de seus dentes, precisa de atenção e cuidados, não pode ser abandonado e ficar na sua boca sem função. Pode ocorrer perda dos dentes, cáries, mau hálito. 

Pense bem antes de iniciar um tratamento. Terá que ir até ao fim para obter bons resultados.

Elástico corrente ou em cadeia

Elástico corrente ou cadeia são elásticos muito usados em ortodontia para fechar pequenos diastemas, movimentação de dentes dentro da arcada e outras funções.
Muitos adolescentes desejam logo no início que o dentista já coloque elástico corrente na cor desejada, mas enquanto os dentes estiverem desalinhados isso não será possível. E - veja bem - elásticos correntes possuem função específica, não são para deixarem o aparelho com a cor da moda, ou porque é legal e o amigo usa.

As cores são variadas, as mesmas da famosa borrachinha (ou anel elástico de ligadura).

Mas possuem alguns inconvenientes...
A escovação precisa ser muito bem realizada, pois fica fácil  o acúmulo de resíduos entre os dentes. Escove muito bem, use fio dental com passa-fio e bochechos com um enxaguante sem álcool.

Outro inconveniente:

A força exercida pelo elástico corrente é grande, logo os dentes ficarão muito doloridos por uns dias. Fique ciente disso.

Quanto tempo dura um tratamento ortodôntico?

Quando vou tirar meu aparelho?
Essa geralmente é a segunda  pergunta depois de "quando vou colocar meu aparelho?"

Geralmente a média para um tratamento ortodôntico é de 18 a 24 meses. Veja bem, é a MÉDIA... O tratamento pode durar mais um pouco se o caso for mais complicado, ou seja, quanto mais complicado o caso, mais tempo irá durar.  Se seu caso for um caso cirúrgico, com certeza o tempo será maior...

A duração do tratamento está associada a vários fatores:
1. Complexidade do caso
Conforme eu disse acima, quanto mais complicado, mais tempo será necessário para o seu término.

2. Habilidade do profissional
Se o profissional planejar o caso corretamente e for um dentista ortodontista experiente, o caso terminará logo, desde, é claro, que não seja cirúrgico.
Há os profissionais sérios e infelizmente tenho que citar também  os profissionais que "enrolam" o tratamento fazendo com que durem muito tempo.

3. Consultas de manutenção do aparelho
Embora haja a crença de que aparelhos autoligados podem ter um espaço maior entre as consultas, é importante  que o tempo entre elas não seja muito longo, pois há necessidade de se observar outros aspectos como se o tratamento está evoluindo para onde queremos, higiene, se as peças estão todas no lugar, etc. O ideal seria observar o paciente no mínimo a cada 3 semanas.

4. Faltas sucessivas ou intercaladas dos pacientes.
Quanto mais você faltar às consultas, mais irá demorar seu tratamento. Sejam faltas sucessivas ou intercaladas. Ou faltas que estendem em muito o tempo das consultas. Para o tratamento terminar logo é necessário disciplina.

5. Falta de cuidados com escovação e fio dental.
Muitas vezes o paciente - depois de colocar o aparelho - fica com preguiça de escovar e passar fio dental. Isso acarreta inflamação gengival e acaba ocorrendo a necessidade de remoção do arco e até dos bráquetes para solucionar o problema. Ou seja, interromper o tratamento por um período.

6. Não uso dos acessórios
O paciente deve usar corretamente os elásticos que forem indicados, diariamente. A falta de colaboração irá atrasar o tratamento.

7. Hábitos
Há muitos hábitos que o paciente possui e nem sempre fala: sucção de polegar, roer unhas, por exemplo. Esses hábitos podem fazer com que mesmo de aparelho,  uma determinada região não se movimente como deveria.

8. Alimentação inadequada
Evitar alimentos que exijam esforço muito grande de mastigação, pois nesse  caso as peças podem se soltar, tanto bráquetes quanto as bandas (anel metálico). Peças que se soltam causam prejuízo ao aparelho.

9. Pagamento em dia
Não adianta você "enrolar" para pagar e querer que o tratamento termine logo. Cada um tem que fazer a sua parte. Você deve pagar em dia e corretamente e o dentista dar continuidade e andamento ao tratamento.


10 Ansiedade
Ficar perguntando toda santa  consulta quando vai tirar o aparelho. Isso gera estresse e as coisas acabam não andando tão bem quanto deveriam. O dentista pode querer fazer procedimentos para adiantar o tratamento que em vez disso  podem acabar dando resultados ao contrário ou pular etapas.  Isso em vez de dar certo pode acabar dando errado e atrasando o tratamento. Portanto, confie e tenha calma. Se não confia no dentista e acha que nada está do jeito que você quer, converse com ele e diga o que pensa.
Se o dentista não quiser conversar ou  dar explicações, o jeito é mudar de profissional. O que não pode é a insatisfação.