Expansão Cirúrgica da Maxila

Meu ortodontista disse que   preciso fazer uma cirurgia para expansão da maxila. Por quê?

A expansão cirúrgica da maxila é indicada em maxilas atrésicas de adultos.
O que é uma maxila atrésica?

É uma maxila que se desenvolveu pouco, de tamanho incompatível com a mandíbula, geralmente com mordida cruzada posterior bilateral. E para tornar essa maxila compatível com a  mandíbula  é preciso fazer uma expansão. No caso de pacientes adultos, quando se necessita de expansão (e não apenas descruzar mordida) o objetivo é conseguido através de expansão cirúrgica (ou disjunção cirúrgica).

Quando o paciente está em fase de crescimento é possível fazer a disjunção da sutura palatina mediana apenas com o Hyrax.

O paciente que tem indicação de disjunção cirúrgica deve estar de  Hyrax, pois a cirurgia é feita com o paciente usando esse aparelho.

Através da técnica cirúrgica escolhida pelo cirurgião-dentista, ele irá separar a maxila na linha média, permitindo assim que o aparelho Hyrax possa surtir efeitos. Depois de cinco dias a uma semana o paciente passará a ativar o Hyrax conforme indicado pelo dentista, com meia volta ou 1/4 de volta. Cada profissional tem sua maneira de trabalhar. 

A cirurgia pode ser feita em consultório com anestesia local e o paciente sedado, mas o ideal é que seja feita em ambiente hospitalar com cirurgia geral.

Na foto acima pode-se ver a separação da maxila na linha média, o que também provoca um diastema entre os incisivos superiores. Diastema esse que será fechado futuramente com os aparelhos fixos.

O aparelho deve ser ativado até se conseguir a expansão necessária para haver harmonia entre os arcos superior e inferior. O diastema entre os incisivos é inevitável e necessário.


Cuidados: Alimentação leve, repouso nos primeiros dias e boa higiene. Boa escovação, bochechos com clorexidina (Periogard).

Chegou a hora de tirar o aparelho! E agora?

Você é um VENCEDOR!


Sobreviveu a meses de tratamento, evitou comer muita coisa dura, evitou muito refrigerante, bala, pipoca... Sentiu os dentes doloridos, ficou triste quando saiu uma pecinha do aparelho, escovou da melhor maneira possível, usou metros e metros de fio dental, comprou muito colutório para bochechar... Meus parabéns!
Seu dia chegou!

E o que acontece no dia em que o dentista marcou para remover seu aparelho fixo? Como se remove o bráquete que está colado?

Os bráquetes são removidos com alicates especiais, um por um. A resina que foi usada como cola ainda ficará na superfície dos dentes, exigindo que sejam removidas com uma broca especial para essa finalidade.

As bandas (aneis metálicos) também são removidas com alicate apropriado. Geralmente o cimento usado para colar essas peças ainda ficam sobre os dentes, exigindo remoção com instrumento apropriado.

Depois de removida a resina, geralmente se usam discos de lixa, para um melhor polimento do esmalte. Depois um polimento com pedra pomes e por fim um jato de bicarbonato para remover detritos entre os dentes e propiciar uma limpeza melhor.

Importante lembrar que cada dentista tem sua maneira de trabalhar e nem sempre todos seguem o mesmo esquema.


Após removido o aparelho geralmente se faz a moldagem das arcadas superior e inferior para a posterior confecção de aparelhos de contenção que devem ser colocados dentro de no máximo 48 horas. Se você é do tipo que sente ânsia de vômito, avise seu dentista com antecedência. Essa moldagem é igual a que foi feita  no dia  que você fez a documentação ortodôntica.

Ajustes oclusais geralmente podem ser feitos em alguns dentes.


O aparelho de contenção também pode ser confeccionado antes de removidos os aparelhos fixos. Para isso é necessário fazer a moldagem com o paciente usando os aparelhos. Remover dos modelos de gesso o "aparelho"  e então confeccionar as contenções. esse método é bom, porque ao tirar o aparelho fixo já se coloca imediatamente a contenção. A desvantagem é que ao remover o "aparelho" do modelo de gesso para se fazer a contenção, isso poderá provocar falhas na adaptação e retenção do aparelho removível.

Importante lembrar que todos os dentistas cobram uma taxa por esse aparelho. E que essa taxa depende de cada dentista, de cada consultório, de cada cidade... Ok?
E se você perder ou quebrar seu aparelho, com certeza terá que pagar para fazer outro e também para consertar.

Tudo ficou muito bonito, e agora escovar e usar o fio dental é muito mais fácil. Felicidade maior é comer tudo o que se quer, seja "duro" ou não...

Mas a fase de contenção é a fase mais difícil do tratamento ortodôntico!
Sim, porque removidos seus aparelhos fixos, não significa que seu tratamento ACABOU!!!
Se você não usar o aparelho removível de contenção  e não cuidar direitinho de sua contenção fixa, OS DENTES PODEM MUDAR DE POSIÇÃO! E MUDAM MESMO!!


Portanto, siga todas as instruções de seu dentista. Você é um vencedor e para continuar sendo, seja colaborador em relação aos seus aparelhos de contenção.  Procure sempre seu dentista em casos de dúvidas.



NUNCA REMOVA SEU APARELHO EM CASA! VOCÊ PODE ATÉ REMOVER TODOS OS BRÁQUETES, MAS REMOVER A RESINA E DAR O POLIMENTO ADEQUADO VOCÊ NÃO CONSEGUIRÁ.