Mau hálito e aparelhos fixos

Alguns pacientes se queixam que após colocar o aparelho ortodôntico fixo, sentiram mau hálito ou alguém próximo a eles comentaram que estavam com mau hálito.

 Aparelho ortodôntico fixo tem capacidade de causar mau hálito?

O aparelho fixo apresenta muitas áreas de retenção que permitem um maior acúmulo de biofilme bacteriano. Portanto, retenções de alimentos podem causar cáries, doenças periodontais e consequentemente, mau hálito.

Os pais (e os próprios pacientes) devem ficar atentos a este problema, pois o mau hálito (ou halitose)  pode causar inúmeros problemas psicológicos nos pacientes, pois eles podem evitar sair com os amigos, namorar  e até conversar perto próximo ás pessoas, de medo que sintam seu mau hálito.

O que se pode fazer para impedir que isso aconteça?

 – assim que for instalado o aparelho ortodôntico deve ficar atento a técnica de escovação que seu ortodontista ou clínico explicou. Usar fio dental, escova macia, pasta dental e bochechos adequados.

Limpador de língua

 –usar o limpador de língua adequadamente, quando indicado.

– evitar o uso de antissépticos bucais que contenham álcool,  pois se há muita concentração de álcool no antisséptico, pode haver ressecamento da mucosa , causando mau hálito.

– beber, no mínimo, 2 litros de água por  dia. Mas tem que ser água mesmo e não sucos ou refrigerantes.

- observar cuidadosamente se não há resíduos alimentares grudados no aparelho e/ou nos dentes. E se for comer fora de casa, procure um banheiro e faça bochechos para que as partículas maiores se desprendam. Se possível carregar sempre uma escova.

- sempre escovar ou fazer bochechos após ingerir algo.

Se esses cuidados não resolverem  o problema da halitose, procure   ajuda com seu dentista. Ele irá saber orientar da melhor forma possível.

Dentes sensíveis

 Os dentes ficam sensíveis porque houve um desgaste causando a exposição da raiz. Isso pode ter sido causado  devido a pastas de dentes muito abrasivas, escovas muito duras e muita força na escovação, uso de próteses (especialmente aquelas que possuem grampos) e fatores que causam retração das gengivas, tais como tártaro e acúmulo excessivo de placa bacteriana.

Exposição da raiz dental devido à retração gengival e consequente sensibilidade. 

E o que é ter sensibilidade?
Num belo dia a pessoa vai tomar um sorvete e sente uma dor terrível. Isso começa a se repetir com frequência, ao tomar líquidos gelados, quentes, doces... Mas passa logo. Está diagnosticado então a sensibilidade dentária, que pode ser em um ou todos os dentes.

A sensibilidade não deve ser ignorada. A pessoa deve procurar seu dentista a fim de resolver o mais rápido possível o problema e  - antes de tudo – diagnosticar a causa.

O tratamento pode  ir de simples uso de pastas dentais específicas para dentes sensíveis até ao tratamento de canal (endodontia).

As pastas indicadas para dentes sensíveis são menos abrasivas e geralmente possuem em sua composição fluoreto de sódio e nitrato de potássio, que diminuem a permeabilidade da área exposta e consequentemente reduzem a sensibilidade dolorosa.

Cada causa requer um tratamento específico, nem sempre a pasta dental resolve sozinha, mas a correção da técnica de escovação, a prescrição de enxaguatórios bucais com flúor, a adoção de pastas de dente com formulações específicas e baixa abrasividade dão bom resultado.

Abrasão grande, cuja solução seria cirurgia periodontal. Caso de grande sensibilidade

Quando há a exposição de raiz, muito grande, geralmente recomenda-se cirurgia periodontal.

Em casos de uso de aparelho ortodôntico, é importante lembrar que a movimentação ortodôntica causa sensibilidade temporária.

Quando há um desgaste muito grande do tecido dentário, em forma de erosão, a restauração com resina ( resinas são materiais restauradores adesivos e da cor do dente) vão recobrir a área de erosão que estava exposta, escondendo a dentina e acabando com a sensibilidade.

Recomendações para quem tem dentes sensíveis:

- É importante que seja evitada a sobrecarga de estímulos como choques térmicos com alimentos muito frios, contato com alimentos ácidos ou mesmo carga de mastigação muito exagerada sobre a região. Evitando tudo isso você estará ajudando seu dente a recuperar-se um pouco.

-Em caso de sensibilidade, não se automedique pois você pode mascarar problemas mais sérios, que podem ter tratamento simples desde que o diagnóstico precoce seja feito por um profissional cirurgião-dentista.

-Escove os dentes delicadamente, com movimentos circulares ou de baixo para cima, no sentido de crescimento dos dentes. Use escovas macias, para massagear a gengiva e evitar desgastes dentários.

-Utilize pastas dentais menos abrasivas, porque as abrasivas desgastam os dentes.

           -Fazer revisão odontológica regularmente, de 6 em 6 meses, para manter    os dentes e a gengiva saudáveis e certificar-se de que não existe qualquer outro tipo de patologia.

Enfim, o melhor conselho é: procure seu dentista, só ele pode fazer um diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado.

Erosão dentária e suas causas

A erosão é a perda da estrutura química do dente devido à dissolução por ácidos que não são de origem bacteriana. As bactérias também causam destruição  da estrutura dentária, mas aí não é classificado como erosão e sim cárie.

Ingestão de frutas ácidas todos os dias (limão, abacaxi, p. ex) e  consumo exagerado de refrigerantes podem causar erosão dentária. Há perda de brilho do esmalte  no princípio e a perda o próprio esmalte, com o aparecimento de depressões. O dente, obviamente, fica muito sensível.

Vamos classificar aqui em 2 os fatores  responsáveis pela erosão ácida:

Fonte extrínseca, ou seja,  fatores que são atribuídos  ao que a pessoa ingere ou entra em contato:  consumo de frutas e sucos de frutas ácidas, bebidas gasosas e vinagre,  medicamentos como vitamina C, Ácido Acetil Salicílico e  bebidas isotônicas.

Fonte intrínseca,  ou seja,  fatores  tais como xerostomia (boca seca, com pouca ou nenhuma saliva)pois aumenta  tempo de exposição da substância erosiva sobre o elemento dental .

As doenças que provocam regurgitação, como hipertireoidismo, bulimia nervosa e anorexia, pelo contato constante do ácido com o meio bucal. No caso da bulimia, devido aos constantes vômitos provocados pela própria pessoa, o ácido estomacal destrói o esmalte dos dentes.

Mas estou aqui  hoje para falar sobre erosão dentária causada pelo ácido acetilsalicílico, muito consumido pelas pessoas em casos de dor.

Diversos estudos publicados indicam que o uso de ácido acetilsalicílico pode contribuir para a erosão dentária. Esses trabalhos relatam estudos de laboratório (dentes extraídos colocados em soluções de água e ácido acetilsalicílico) e estudos de casos clínicos de pessoas que ingeriram seis doses de ácido acetilsalicílico em pó por dia durante um período de dois a três anos. No estudo de laboratório, os pesquisadores observaram a superfície do esmalte (camada externa) e da dentina (camada estrutural abaixo do esmalte) dos dentes extraídos imersos na solução de água com ácido acetilsalicílico.

No estudo clínico, a superfície oclusal  ( a de mastigação) dos molares, pré-molares inferiores apresentaram severa erosão, assim como os dentes anteriores inferiores no lado voltado para a língua. O uso de ácido acetilsalicílico em pó foi a causa da erosão.

Outro estudo, com 42 crianças que sofriam de artrite reumatóide e tomavam ácido acetilsalicílico em comprimidos, mastigando-os ou engolindo-os inteiros, mostrou severa erosão nos molares primários superiores e inferiores e nos primeiros molares permanentes nas crianças que mastigavam o medicamento. As 17 crianças que engoliram os comprimidos não apresentaram erosão dentária. Assim, o estudo concluiu que a erosão dentária desenvolvida pelas crianças devia-se ao fato de mastigarem os comprimidos de ácido acetilsalicílico.

Portanto, você que gosta de mastigar comprimidos de Aspirina ou os que contêm  ácido acetilsalicílico antes de engolir, preste atenção!  É melhor engolir o comprimido em vez de mastigar, pois o ácido causa erosão e conseqüente sensibilidade em seus dentes.

Fonte: http://www.colgate.com.br/pt/br/oc/oral-health/conditions/tooth-sensitivity/article/does-aspirin-cause-tooth-erosion

Como escolher a cor da borrachinha (anel elástico de ligadura)?

Se você não usa aparelho autoligado, terá que usar anel elástico de ligadura para unir o arco ortodôntico aos bráquetes.

Importante: Existe também um tipo aparelho autoligado que permite a colocação de anel elástico de ligadura

Bem, mas se você está em dúvida em qual cor colocar, sugiro o seguinte:

- Se você é do tipo tímido, discreto, que não gosta de causar impacto, use cores claras. Para ficar bem discreto mesmo, use o cinza ou o cristal (transparente). Tente isso pelo menos na primeira vez. Com o passar do tempo você poderá decidir se quer colocar cores mais chamativas ou não.

ligadura cinza

ligadura cristal

A ligadura cinza  seria aproximadamente a cor do aparelho metálico. E a ligadura cristal é transparente. O inconveniente da ligadura cristal é que pode mudar de cor, dependendo do que você come ou bebe...

Termoativado

Termoativado é uma expressão que se usa para tipos de arcos ortodônticos usados nos aparelhos.
Existem - por exemplo -  os de liga  niquel-cromo, os de  liga de niquel-titânio e os termoativados.
Os termo-ativados mudam conforme a temperatura. Diante de algo gelado tornam-se muito flexíveis e diante de algo quente ficam rígidos. Isso faz com que a força aplicada nos dentes seja variável, e dessa forma facilitem a movimentação dentária.

Paciente usando fio termoativado estético. Veja como
 esse fio faz perfeitamente as curvas, devido à sua flexibilidade

Aparelho termoativado não existe, o que existe é arco ortodôntico termoativado. Nem sempre o ortodontista usa arco termoativado em todo o tratamento e sim conforme o tipo de movimento que se deseja fazer. No caso de grande apinhamentos, por exemplo.

Apinhamento severo, onde o fio termoativado pode ser empregado com sucesso

Hábito X Mordida Aberta

Hábito X Mordida Aberta

Muitas vezes um hábito leva uma criança a ter mordida aberta.  Mas para que esse hábito provoque problemas ele   tem que terá que ter  intensidade, frequência e duração  capazes de gerar danos.

No caso da chupeta ( ou sucção digital, ou de bico de mamadeira), se a criança usar todos os dias (frequência), durante muitas horas (duração) e de uma forma que fique interposta entre os dentes  (intensidade) durante  todo o tempo, com certeza os danos aparecerão. Isso acontece muito com a sucção digital (sugar dedos ou dedo), chupeta, bico de mamadeira, outros objetos tais como brinquedos, pedaços de tecidos, etc.

E se algo ficar interposto entre os dentes,  acontece a mordida aberta, que pode ser anterior ou posterior, dependendo da região onde acontece a sucção. O objeto interposto entre os dentes age de forma a movimentar os dentes e arcada dentária, provocando mordida aberta. Esse tipo de hábito gera sérios problemas bucais, devendo ser eliminado por volta dos 3 anos de idade.

Geralmente ao ser eliminado por volta dessa idade, a mordida tende a se fechar espontaneamente, mas geralmente resta a mordida cruzada. Tratamentos desse tipo geralmente envolvem ortodontistas, psicólogos, pediatras e fonoaudiólogas.

As fonoaudiólogas exercem importante papel no tratamento, pois a tendência é da criança não falar corretamente, e se não falar corretamente geralmente isso interfere na escrita. Ou seja, não irá também escrever corretamente.

Muitas vezes o hábito é devido a um problema emocional da criança.  Fato que deverá ter a atenção de um psicólogo.

A mordida aberta não permite correta mastigação. A sucção de dedos e outros objetos pode ser a causa de entrada de muitas bactérias na boca, causando resfriados e amigdalites ou outras doenças infecciosas. É importante o acompanhamento de um pediatra.

Ortodontistas são necessários para uma correta posição dos dentes e arcadas dentárias. Para a idade de 4 anos, por exemplo, existem aparelhos flexíveis que ajudam na correção do hábito e normalização da função bucal. Alguns  casos  que não são tratados na infância  muitas vezes são corrigidos também com o auxílio de cirurgias ortognáticas.