Aparelho fixo sem manutenção... E agora?

Eu sou da opinião que as consultas destinadas à evolução de um tratamento ortodôntico não deveriam ser chamadas de "manutenção", e sim consultas clínicas para a evolução do tratamento.

Quem pensa que "manutenção de aparelho" serve somente para atualizar a cor das "borrachinhas" está enganado. Se o dentista apenas troca as ligaduras, também está cometendo um erro muito grande. Pode até fazer isso umas raras vezes, mas as consultas são para a troca de arcos, colagem de peças que se soltaram,avaliação de como está a oclusão do paciente, avaliação da higiene bucal, das gengivas, se há cáries, etc.

Depois que se coloca os aparelhos fixos, há necessidade de ativações para que ocorra o nivelamento e  o alinhamento dos dentes e nos casos  em que se faz extrações, necessita-se de retrações dos dentes anteriores (se for o caso). Como a movimentação ortodôntica deve ser lenta, há necessidade de visitas ao consultório do ortodontista até que os problemas sejam corrigidos, o que leva por volta de 18, 24 ou 36 meses, dependendo do problema apresentado. Ou seja, cada caso é um caso!

Muitas vezes o paciente "some" das consultas (manutenções), e o aparelho fica como se fosse enfeite.

O que pode ocorrer?
Bem, acontece que muitas vezes  um bráquete ou outro pode se soltar. E fica aquela coisa feia, parecendo casa em demolição.
As borrachinhas (anel elástico de ligadura) ficam velhas e acumulam resíduos. Pode aparecer descalcificação no lugar, que pode evoluir para cárie... Ou então inflamação gengival devido a má higiene, evoluindo para periodontite e perda dos dentes... 
Não pense que o aparelho autoligado por não usar os elásticos de ligadura não causam esses tipos de problema. 

Gengivite  e crescimento gengival devido à má higiene.

Geralmente o paciente "some" das consultas por falta de dinheiro para pagar as manutenções. Ou então mudou de cidade e ainda não achou um dentista confiável. Mas a verdade é que isso não pode acontecer.
Se você não tem como continuar o tratamento, converse de maneira amigável com seu dentista. A maioria entende os problemas dos pacientes e apresenta soluções. Se realmente não tem como negociar com seu dentista, meu conselho é que procure então outro profissional para retirar o aparelho, mas antes acerte a sua dívida. É legal, é honesto... Fugir  e achar que é esperto não resolve seu problema.
Hoje em dia muitas pessoas colocam aparelho somente porque acham que é moda, bonito, legal, ostentação. O aparelho ortodôntico é um tratamento  para recuperar a estética e saúde de seus dentes, precisa de atenção e cuidados, não pode ser abandonado e ficar na sua boca sem função. Pode ocorrer perda dos dentes, cáries, mau hálito. 

Pense bem antes de iniciar um tratamento. Terá que ir até ao fim para obter bons resultados.

Elástico corrente ou em cadeia

Elástico corrente ou cadeia são elásticos muito usados em ortodontia para fechar pequenos diastemas, movimentação de dentes dentro da arcada e outras funções.
Muitos adolescentes desejam logo no início que o dentista já coloque elástico corrente na cor desejada, mas enquanto os dentes estiverem desalinhados isso não será possível. E - veja bem - elásticos correntes possuem função específica, não são para deixarem o aparelho com a cor da moda, ou porque é legal e o amigo usa.

As cores são variadas, as mesmas da famosa borrachinha (ou anel elástico de ligadura).

Mas possuem alguns inconvenientes...
A escovação precisa ser muito bem realizada, pois fica fácil  o acúmulo de resíduos entre os dentes. Escove muito bem, use fio dental com passa-fio e bochechos com um enxaguante sem álcool.

Outro inconveniente:

A força exercida pelo elástico corrente é grande, logo os dentes ficarão muito doloridos por uns dias. Fique ciente disso.

Quanto tempo dura um tratamento ortodôntico?

Quando vou tirar meu aparelho?
Essa geralmente é a segunda  pergunta depois de "quando vou colocar meu aparelho?"

Geralmente a média para um tratamento ortodôntico é de 18 a 24 meses. Veja bem, é a MÉDIA... O tratamento pode durar mais um pouco se o caso for mais complicado, ou seja, quanto mais complicado o caso, mais tempo irá durar.  Se seu caso for um caso cirúrgico, com certeza o tempo será maior...

A duração do tratamento está associada a vários fatores:
1. Complexidade do caso
Conforme eu disse acima, quanto mais complicado, mais tempo será necessário para o seu término.

2. Habilidade do profissional
Se o profissional planejar o caso corretamente e for um dentista ortodontista experiente, o caso terminará logo, desde, é claro, que não seja cirúrgico.
Há os profissionais sérios e infelizmente tenho que citar também  os profissionais que "enrolam" o tratamento fazendo com que durem muito tempo.

3. Consultas de manutenção do aparelho
Embora haja a crença de que aparelhos autoligados podem ter um espaço maior entre as consultas, é importante  que o tempo entre elas não seja muito longo, pois há necessidade de se observar outros aspectos como se o tratamento está evoluindo para onde queremos, higiene, se as peças estão todas no lugar, etc. O ideal seria observar o paciente no mínimo a cada 3 semanas.

4. Faltas sucessivas ou intercaladas dos pacientes.
Quanto mais você faltar às consultas, mais irá demorar seu tratamento. Sejam faltas sucessivas ou intercaladas. Ou faltas que estendem em muito o tempo das consultas. Para o tratamento terminar logo é necessário disciplina.

5. Falta de cuidados com escovação e fio dental.
Muitas vezes o paciente - depois de colocar o aparelho - fica com preguiça de escovar e passar fio dental. Isso acarreta inflamação gengival e acaba ocorrendo a necessidade de remoção do arco e até dos bráquetes para solucionar o problema. Ou seja, interromper o tratamento por um período.

6. Não uso dos acessórios
O paciente deve usar corretamente os elásticos que forem indicados, diariamente. A falta de colaboração irá atrasar o tratamento.

7. Hábitos
Há muitos hábitos que o paciente possui e nem sempre fala: sucção de polegar, roer unhas, por exemplo. Esses hábitos podem fazer com que mesmo de aparelho,  uma determinada região não se movimente como deveria.

8. Alimentação inadequada
Evitar alimentos que exijam esforço muito grande de mastigação, pois nesse  caso as peças podem se soltar, tanto bráquetes quanto as bandas (anel metálico). Peças que se soltam causam prejuízo ao aparelho.

9. Pagamento em dia
Não adianta você "enrolar" para pagar e querer que o tratamento termine logo. Cada um tem que fazer a sua parte. Você deve pagar em dia e corretamente e o dentista dar continuidade e andamento ao tratamento.


10 Ansiedade
Ficar perguntando toda santa  consulta quando vai tirar o aparelho. Isso gera estresse e as coisas acabam não andando tão bem quanto deveriam. O dentista pode querer fazer procedimentos para adiantar o tratamento que em vez disso  podem acabar dando resultados ao contrário ou pular etapas.  Isso em vez de dar certo pode acabar dando errado e atrasando o tratamento. Portanto, confie e tenha calma. Se não confia no dentista e acha que nada está do jeito que você quer, converse com ele e diga o que pensa.
Se o dentista não quiser conversar ou  dar explicações, o jeito é mudar de profissional. O que não pode é a insatisfação.

Qual a melhor escova para quem usa aparelho fixo?

Qual a melhor escova para quem usa aparelhos fixos, hyrax, contenção fixa?

Dentes limpinhos e  gengiva saudável e bem cuidada dependem muito da disciplina do paciente, escovando cuidadosamente após as refeições e nem  sempre da marca comercial das escovas. Não tem jeito, você terá que dedicar um tempo especial ao seu aparelho, se não quiser ficar com mal hálito.
Mas, vamos aqui analisar algumas escovas dentais indicadas para quem usa aparelho ortodôntico fixo:

1. Escova ortodôntica
A escova indicada para aparelhos ortodônticos, que podem ser achadas nas marcas Colgate, OralB, Johnson's, tem cerdas maiores nas laterais e menores no centro, para facilitar a escovação dos bráquetes. Promove uma boa escovação na região onde há o aparelho ortodôntico, mas penso que é bom complementar com uma escova norma, para as regiões dos dentes  que não possuem aparelho, lado interno ou face lingual (ou palatina) como conhecem os dentistas.

 2. Escova unitufo
É uma escova que possui apenas um tufinho de cerdas, semelhante a uma escova de mamadeira bastante reduzida. Boa para escovar entre os dentes, ao lado dos bráquetes, enfim todos os locais de difícil acesso às escovas comuns.

3. Para quem usa contenção fixa, o ideal é a escovação com as escovas normais, do dia a dia.
Se a contenção fixa for igual ao da foto abaixo, a chamada contenção higiênica, fica fácil passar o fio dental. Mas as curvinhas  podem guardar resíduos de alimentos, devendo haver bastante atenção na escovação.
Se for contenção fixa reta, sem as curvas, é necessário o passa fio dental para que se consiga passar o fio e boa escovação também. Pode haver a formação de tártaro na região, se a escovação não for bem feita.

4. Escovação para quem usa o Hyrax:
Use uma escova dental comum e escove com movimentos de vai e vem, com bastante pasta dental. Talvez haja necessidade de complementação dom a escova unitufo nas regiões onde os braços do Hyrax encostam nos dentes. Haverá necessidade também de complementar com bochechos com um bom enxaguante (Listerine, Plax, etc).

5. Escova elétrica
É uma boa ter escovas elétricas. Parece que a escovação é melhor realizada do que manualmente. O problema é o custo. 
Em caso de aparelhos ortodôntico o melhor (penso eu) é a escovação manual, pois há muitos resíduos a serem retirados de muitas reentrâncias. Se você possui escova elétrica pode usar. Lembre-se que em breve as cerdas estarão detonadas por causa dos bráquetes e terá que trocá-las.   Complemente com a escovação manual.





É bom saber:


A Johnson's e a Oral B possuem a escova branqueadora e também  o fio dental branqueador.
A escova da Johnson's possui carbonato de cálcio e promete uma melhor limpeza, removendo pequenas manchas da superfície dentária. Mas veja bem: somente pequenas manchas causadas por pigmentos de café, cigarros e outros alimentos.

Kit branqueador da Johnson's com fio dental, escova e Listerine

Um bom fio dental para quem está de aparelhos fixos é o OralB Super Floss. Ele possui uma ponta com fio dental comum, bem enceradinha e durinha que facilita a passagem pelo aparelho e depois se transforma em um "fio dental" grosso e fofinho, como se fosse uma lã. Basta  colocar pasta dental nessa lã, e introduzir entre os dentes. Uma maneira de passar fio dental com pasta de dentes!

A ponta é fio dental bem durinho (facilita introdução entre os dentes) e
depois se transforma em fio  dental mais espesso

Além de se poder passar entre os dentes com facilidade (sem passa fio) pode-se
limpar os bráquetes!!

Clareamento dental caseiro

Já me deparei várias vezes na internet com blogs que ensinam a fazer "clareamento dental caseiro", prometendo que os dentes ficarão brancos sem gastar nada. Será que funciona? Será que produtos aparentemente inofensivos e de fácil alcance em supermercados e farmácias produzem clareamento dos dentes, do jeito que a gente imagina? Dentes branquinhos, aliás, branquíssimos?

Vamos ver aqui alguns produtos recomendados para o clareamento em casa:


Limão

Em vários lugares recomenda-se o uso do limão na escova de dentes.
O limão é uma excelente fonte de vitamina C, mas é contraindicado para clareamento dental. Isso porque o limão é extremamente ácido, com pH 2,5, o que causa perda de ácidos e fosfatos do esmalte dentário. 

erosão ácida os dentes posteriores e anteriores

Conclui-se, portanto, que aquela pessoa que usar limão para escovar os dentes estará causando erosão ácida, ou seja, perda do esmalte dentário e não clareamento, como deseja. Como efeito colateral também a sensibilidade (dor)à coisas geladas, doces e quentes. 

erosão ácida da face palatina incisivos superiores ("lado de dentro")

erosão ácida incisivos superiores e inferiores

Bicarbonato de Sódio

O bicarbonato é um excelente produto usado na cozinha e também anti-inflamatório, recomendado para BOCHECHOS e GARGAREJOS, e também para deixar de molho  o aparelho removível de contenção para remover o cheiro de saliva e promover limpeza.

abrasão dentária

Mas não deve ser usado para escovação pois é muito abrasivo, irá provocar também a remoção da camada de esmalte, provocando abrasão dentária em vez de clareamento. E também sensibilidade.

abrasão dentes anteriores

Limão mais bicarbonato
Já vimos o que o limão e o bicarbonato causam em separado. Já pensou unir os dois? Quer perder seus dentes? Quer que fiquem sensíveis a ponto de não poder nem abrir a boca? Nem pense em fazer isso!!

Bochechos com água oxigenada
A água oxigenada provoca ressecamento da mucosa e ao ser engolida pode provocar outros problemas mais sérios no sistema digestivo.  Há, nesse blog, um tópico chamado "Posso fazer bochechos com água oxigenada?", onde um professor da USP declara que a substância pode ser cancerígena. Pode ser usada por pouco tempo para problemas periodontais (quando indicada), mas nunca diariamente com propósito de clareamento dental.


Fitas dentais clareadoras e cremes dentais que prometem branquemento
As pastas geralmente clareiam somente na hora do uso. Depois de certo tempo desaparece a sensação de que ficou branco.  Mas é válido. escovar os dentes faz muito bem.
As fitas clareadoras não são indicadas, você pode engolir o produto usado para clareamento, não é saudável.

Outras coisas esquisitas  para passar nos dentes
Já ouvi comentários até sobre passar carvão vegetal nos dentes, para promover branqueamento. Olha, não há fundamento científico.
Também já me perguntaram sobre sal (abrasivo), morangos (são ácidos),  bagaço de laranja, etc.
Olha, a melhor maneira é a escova e a pasta dental, com uma escovação caprichosa.


E a tal da Cúrcuma?
Bela Gil, filha do Gilberto Gil e irmã de Preta Gil, disse em seu programa do GNT (Bela Cozinha) que para escovar os dentes é melhor usar CÚRCUMA em vez de pasta de dentes. 
A cúrcuma é um tempero muito utilizado na Índia, de cor amarelada, e é de sabor semelhante ao gengibre. Pode ser usada em peixes, frangos, enfim, no que você quiser. É vendida nos supermercados em forma de pó, mas é semelhante ao gengibre, são raízes.

Há - não sei se comprovadamente científicos - várias propriedades atribuídas à cúrcuma, tais como propriedades anti-inflamatórias e até a propriedade de curar o melanoma (câncer de pele). Mas nenhum cientista, dentista ou médico até hoje estuou as propriedades da cúrcuma como pasta dental. Portanto não acho aconselhável escovar os dentes com esse produto, ainda mais que a cor é amarelada, o que poderá provocar manchas em resinas e acúmulo nas gengivas. Além do mais a moça que receitou esse produto não é dentista e nem cientista, portanto...

Ainda sobre o comentário da Bela Gil, ela disse que o flúor causa sérios transtornos aos ossos e outros malefícios. Pessoal, há séculos Paracelso ( médico nascido em 1493 e morto em 1591) disse: "Todas as substâncias são veneno, não existe nada que não seja veneno. O que diferencia o remédio do veneno é a dose". 

O flúor em excesso causa a morte. Mas não o flúor que está na pasta de dentes, que é uma concentração ideal para esse produto e jamais fará mal a uma pessoa, a não ser que essa pessoa "coma" pasta todos os dias. Há relatos até de que os nazistas, sob as ordens  Hitler usavam flúor em excesso nas águas para matar pessoas da cidade onde seriam invadidas e também colocavam flúor em excesso nas águas dos campos de concentração para que as pessoas morressem.  Ou seja, a diferença estava na dosagem.

Se você estiver com muita sede e tomar um copo com água, sua sede passará. Se em vez disso tomar 10 litros de água, provavelmente morrerá.  Isso porque o excesso de água irá sobrecarregar os rins e eles irão parar de funcionar. Uma pessoa de 74 quilos  morreria se ingerisse de uma vez 6 litros de água. A diferença não foi a dose?

Eu apenas complementei o assunto sobre cúrcuma, pois o flúor não é agente clareador, apenas evita cáries na dose certa.

A melhor maneira de clarear dentes seria  sob a supervisão de um dentista. Se não puder fazer isso, escove seus dentes corretamente após as refeições e evite excessos de café,  cigarros e substâncias pigmentadas.Use o fio dental corretamente.

O aparelho fixo falso da Cidinha (Novela Alto Astral)

Não sou de acompanhar novelas, mas me chamou a atenção o fato de uma personagem da novela "Alto Astral" estar usando um aparelho fixo falso.
A personagem é a "Cidinha", da atriz Mônica Iozzi. Essa personagem - na novela- é milionária e chama-se  "Scarlett  Máximo".

 O pai falece e deixa um testamento no qual ela só poderá receber a herança se viver um ano de sua vida modestamente, trabalhando como funcionária do bar do tio.
A moça é muito bonita e para ficar diferente, coloca peruca, óculos de grau e "aparelho fixo". Parece que a tentativa foi de "enfeiar" a moça, como se aparelho fixo deixasse alguém feio. Mas o fato é que ela ficou muito diferente, e a dicção ficou péssima. Quando a moça quer falar normalmente ela geralmente retira o aparelho, que no caso é só superior.

Bem...

Até agora ninguém ouviu falar se a moça vai em algum dentista do bairro para fazer a manutenção do aparelho... rsrs!


Mas o fato é que observando, notei que é um aparelho removível, provavelmente confeccionado com fio retangular no qual (quem confeccionou) foram colocados os bráquetes correspondentes de cada dente:

Olha pessoal, esse tipo de "aparelho fixo falso" pode ser usado sem medo, pois é removível, não faz força nos dentes, não provoca inflamação gengival,  permite que se possa escovar os dentes normalmente e se bem cuidado não provoca mal hálito.  Ao contrário de uns e outros que estavam sendo vendidos por camelôs.

Não estou recomendando não...
Mas se você acha lindo usar aparelho "fixo falso", esse pelo menos não causa tanto problema...