Como avisar alguém que tem mau hálito sobre seu problema...

Você tem um amigo ou mesmo namorado(a) que tem mau hálito e fica sem jeito de tocar no assunto?
A Associação Brasileira de Mau Hálito (ABHA) disponibiliza um  meio de comunicar uma pessoa sobre o mau hálito, de forma que ela não sabe e nem  saberá quem mandou a notificação.

O endereço é o seguinte: http://www.abha.org.br/
Clique em "SOS Mau Hálito"  que fica do seu lado direito, no site. E será mandado um e-mail para a pessoa que tem mau hálito...  Seu nome não será citado, o portador de mau hálito será apenas notificado do problema. Quem sabe resolve, não é?


Importante não é só notificar, mas  que a pessoa entenda que é fundamental boa higiene com pelo menos três escovações diárias, fio dental, bochechos com colutórios  e visita regular ao dentista pelo menos uma vez ao ano.

Certos alimentos também "ajudam" a provocar mau hálito tais como cebolas, alhos, consumo exagerado de carnes, etc.

ENTENDENDO O APARELHO AUTOLIGADO

Ando apreensiva com o mito criado em torno do aparelho autoligado. 

Muitos estão passando a imagem que  esse aparelho é mágico, que "ele" resolve qualquer problema dos mais simples até aos mais graves, que o simples uso desse aparelho torna desnecessária a extração de sisos e  também pré- molares. Que o uso do autoligado diminui "pela metade" o tempo de tratamento ortodôntico, que a escovação fica mais simples devido ao pouco acúmulo de resíduos... E tome blá, blá, blá...

Sem falar que usar autoligado é status, é cool...

A tecnologia do bráquete autoligado, ou seja, o clipe que prende o arco ortodôntico à peça, já existe há muito tempo... Desde a década de 30 já se utilizava um projeto semelhante, de bráquete autoligado. Mas foi mesmo na década de 90 que surgiu o sistema Damon, não tão avançado quanto o Damon System de hoje, mas semelhante e que foi aprimorado chegando ao atual.

Para entender veja: http://ortodontiaearte.blogspot.com.br/2017/02/entendendo-o-braquete-autoligado_22.html

Muitos estudos foram feitos entre tratamentos com os bráquetes tradicionais e os autoligados. A conclusão que se chegou foi que o tempo de tratamento foi igual ou  a diferença não foi muito significativa.

Outra coisa...

A documentação ortodôntica tem que ser analisada criteriosamente. Deve-se levar em conta o planejamento do caso e como tratar o paciente para que fique com perfil harmonioso. É para isso que na sua documentação ortodôntica vem um radiografia de perfil, fotos de frente, de perfil, sorrindo! Isso tudo tem que ser levado em conta no planejamento do caso. Se houver a necessidade de extração de dois pré-molares ou quatro, a extração terá que ser feita para haver harmonia no sorriso, um bonito perfil e estabilidade na posição dos dentes.

O aparelho autoligado não fará a mágica de aparecer "espaço" na sua boca para encaixar todos os dentes e evitar extrações. 

Não se pode ficar usando autoligado na ilusão de que esse aparelho "trabalha sozinho". 

Tudo depende de um bom diagnóstico e plano de tratamento, do conhecimento do dentista e da colaboração do paciente.

Os bráquetes autoligados são apenas mais uma opção na hora do tratamento, assim como são os bráquetes estéticos, por exemplo. 

Os verdadeiros resultados  se devem ao conhecimento do ORTODONTISTA QUE PLANEJA UM TRATAMENTO e não ao tipo de bráquete utilizado. Pense bem nisso!!

Se tiver alguma dúvida sobre o que eu disse, leia:  http://www.ortodontiacontemporanea.com/2009/07/braquetes-autoligados-eficiencia-x.html

Tabelas de cores das "borrachinhas"

Quem não quis usar o aparelho autoligado porque ama trocar as cores das ligaduras (borrachinhas), aqui estão  as tabelas de cores, segundo alguns fabricantes:

Essa tabela acima relaciona as cores oferecidas pela Dental Orthomundi.

Cores básicas:
1. amarelo                             15. preto
2 .acqua                                16. rosa
                                              17. rosa forte
3. azul                                    18.  rosa neon
4. azul bebê                           19. roxo
5. azul caribe                         20.  roxo neon
6. azul neon                           21. transparente
7. branco                               22.  turquesa
8. cereja                                23. verde
9. cinza                                  24. verde menta
10.  cor do dente                   25. verde neon
11. goiaba                             26. vermelho
12. laranja                             27. amarelo neon
13. laranja claro
14. lilás

Cores fosforescentes:
1. azul celeste
2. banana 
3. côco
4. lima
5. limão
6. morango 
7. salmão
8. pêssego
9. tangerina
10. uva

Cores metalizadas:
1. azul metalizado
2. dourado metalizado
3. prata metalizada
4. roxo metalizado
5. turquesa metalizada
6. verde

Tabela de cores da Morelli:

Tabela de cores da Uniden:

Eu sei que vocês não conhecem as Dentais que fornecem esse material, mas é importante saber que cada marca possui sua fabricação própria e as cores variam.  Mas as fotos são importantes para que pelo menos se tenha uma ideia das cores mais usadas pelos profissionais.
Importante lembrar também que nem todos os profissionais possuem as cores citadas.

Como amenizar as dores do aparelho ortodôntico?

Muitas pessoas não se queixam de dor durante o tratamento ortodôntico. Essas são mais privilegiadas pois com certeza seus dentes estão bem mais alinhados necessitando de pequenos movimentos.
Mas há outras que possuem dentes muito apinhados (popularmente "encavalados"), e que além dos aparelhos fixos ainda necessitam de outros tais como o hyrax. Com certeza essas sofrem um pouquinho mais.


1. Como aliviar a dor das aftas provocadas pelo aparelho?
Bem o ideal é evitar ao máximo que as aftas apareçam. Para isso Use ou peça a cera ortodôntica ao seu ortodontista e coloque sobre a pecinha (bráquete)  que está ferindo a bochecha ou lábio.

Ceras ortodônticas mais populares:

Cera em bastões, geralmente cor branca

Outra cera bastante usada é essa, e em formato redondo em embalagem que parece  a de comprimidos:

Uma outra cera que também produz ótimos efeitos é a cera rosa, em placas. Pode ser cortada em tirinhas e colocada sobre vários bráquetes: Essa cera não é específica para ortodontia, é usada em trabalhos de prótese.

O ideal é que você coloque a  cera sobre a peça que está provocando a afta mas é melhor  retirar na hora das refeições para que não corra o risco de engolir  essa cera. Se isso acontecer não fará mal, mas temos que evitar isso, não é mesmo?

 E a afta, como fica?

Bem, você terá que com um cotonete embebido em água oxigenada 10 vol limpar a afta, remover toda aquela película branquinha que fica em volta. Depois de bem limpinha passe uma pomada. O indicado é a Triancinolona Acetonida, também conhecida como Omcilon a Orabase. 

Passe a pomada após escovar os dentes e sempre depois das refeições. Depois fique um bom tempo sem comer, para que a pomada fique no local. Evite alimentos ácidos tais como abacaxi, limão, tomate...

Eu não tenho a cera, como faço?

Coloque uma bolinha de algodão e troque sempre, várias vezes ao dia, até ir ao dentista.

2. O dentista "apertou" meu aparelho e estou sentindo muita dor. O que faço?
O ideal é comprar um mordedor para ficar "mordendo" no dia em que ativar o aparelho. Está rindo? É isso mesmo! Morder algo como um mordedor de nenê ajuda a melhorar a circulação sanguínea e o resultado é: menos dor.
Coma alimentos frios ou gelados. Sorvete, por exemplo... Também ajuda.

Se a dor for muita, o jeito é tomar analgésicos  e se alimentar com coisas leves. Em 2 ou 3 dias tudo estará normal.


3. estou usando Hyrax e estou sentindo até dor de cabeça. É normal?
O aparelho Hyrax é excelente para expandir o palato e descruzar mordidas. Como a ativação é diária, podendo ser uma ou duas vezes por dia, isso pode provocar desconforto, como dentes doloridos e um pouco de dor de cabeça. Tome um analgésico. Em casos de aftas use a cera. Use uma seringa sem agulha para irrigar  ( com soro fisiológico)  sob o aparelho e assim promover "limpeza". Isso evita que a mucosa inflame e você  sinta mais dor.
O aparelho somente com parafuso e braços de metal chama-se Hyrax. Se for o parafuso com resina se chama Haas. Ambos fixos em bandas (aneis metálicos).
Alimentos leves, muita escovação, bochechos com antissépticos.

5. E quando sobra uma pontinha lá atrás e não tem como ir ao dentista?
Coloque cera ortodôntica ou bolinha de algodão e marque uma hora o mais rápido possível no ortodontista.

Cárie de Mamadeira

Você já ouviu falar de cárie de mamadeira e ficou curioso para saber o que é?

 A cárie de mamadeira possui diversos sinônimos: cárie de amamentação, síndrome da mamadeira noturna, cárie de bebês, etc. Essas cáries aparecem primeiramente nos dentes incisivos superiores de leite e são o resultado de uma falha na higiene bucal associada com ingestão de líquidos adocicados em excesso., várias vezes ao dia e também à noite.  Geralmente nos primeiros meses de dentição até os 3, 5 anos de idade!
Não se enganem achando que a amamentação no seio materno não provoca cáries, pois provoca sim...
Principalmente em crianças que já passaram do período ideal de amamentação, depois dos 6 meses ou depois de um ano de vida. 

A amamentação prolongada no seio materno, também pode provocar deformações na arcada dentária. O bico do seio ficará entre os dentes decíduos, provocando uma má posição dentária, mas que pode melhorar após abandonado o hábito.

As cáries de mamadeira aparecem quando a criança não possui boa higiene bucal, fato esse que deverá ser corrigido pelos seus pais, higienizando os dentes da criança com os dedos envolvidos em uma gaze ou se for possível, com uma escova infantil. 
Durante a noite ocorre uma diminuição do fluxo de saliva, o que facilita a aderência de placa bacteriana nos dentes. 
O hábito de assoprar o leite da criança, usar a mesma colher que foi na sua boca e colocar na boca da criança, pode transmitir as bactérias da cárie. E as bactérias acharão espaço para se multiplicarem se a higiene bucal dessa mesma criança  não for satisfatória e se a dieta for açucarada e fermentável.

A evolução da "cárie de mamadeira" é rápida. Aparece inicialmente como uma manchinha branca em forma de maia lua nos incisivos superiores. Essa manchinha é uma descalcificação perto das marges gengivais, e que logo se torna marrom e depois negra: é a  CÁRIE.

Os incisivos superiores são os primeiros a serem afetados porque é aí que o líquido da mamadeira cai primeiro. A evolução da cárie é rápida e em pouco tempo os dentes se fraturam. Em casos avaçados os molares de leite superiores e inferiores também são afetados. 

Geralmente nessa época a criança tem por volta de 3 anos de idade e é um fator problemático. Sorrir sem os dentes ou com os dentes fraturados. É necessário a ida ao dentista e a conscientização sobre a dieta, retirando a maior parte do açúcar, as mamadas noturnas e a instalação de bons hábitos de higiene.

Quando não houver mais a possibilidade de recuperação dos dentes  e a extração é a melhor solução, o ideal é colocar um aparelho removível com dentes em resina para substituir os dentes perdidos. Isso melhora a autoestima da criança, a dicção e evita a interposição da língua no espaço aberto, ou seja, um hábito não muito bom para o correto desenvolvimento da maxila. Os dentes permanentes irão erupcionar a partir dos 5 - 6 anos de idade... 

A falta de um ou mais dentes de leite acarreta problemas na erupção dos dentes permanentes correspondentes. O espaço pode fechar impedindo que erupcionem corretamente, provocando retenções dos dentes permanentes dentro do osso ou fazendo com que nasçam fora de posição.

AS MELHORES SOLUÇÕES SÃO:

HIGIENE BUCAL CORRETA ,BONS HÁBITOS ALIMENTARES E VISITA AO DENTISTA, SEJA QUAL FOR A IDADE DA CRIANÇA!

EVITE A MAMADEIRA NOTURNA! COM AÇÚCAR OU SEM!

Seu filho merece todos os cuidados possíveis com a saúde bucal para que a dentição se desenvolva normalmente e sem problemas.

Aftas

Apareceu uma afta na minha boca, e agora?

O que é  uma afta?

A palavra afta literalmente significa "eu inflamo", ou "eu ascendo" ou, ainda, "eu queimo". Inicialmente, foi utilizada na Grécia por Hipócrates, o pai da Medicina, para identificar o "sapinho" ou candidose pseudomembranosa em crianças. Mais tarde, seu uso se estendeu para toda e qualquer ulceração nas mucosas.

CLASSIFICAÇÃO DAS AFTAS BUCAIS

As aftas podem ser classificadas em três tipos, de acordo com as suas manifestações e características clínicas:

1.     Aftas menores, ou de Mickulicz: são ulcerações muito dolorosas ou ardentes, de 1cm de diâmetro em média, e que afetam a mucosa bucal em áreas não queratinizadas . Podem ser únicas ou múltiplas, mas na maioria dos pacientes apresentam-se como lesões isoladas. Tendem à reparação, entre 5 e 10 dias, sem deixar cicatrizes.

 2. Aftas maiores, ou de Sutton: são ulcerações maiores com extensões surpreendentes de até 3 a 4cm. São necrosantes, extremamente dolorosas, incapacitando o paciente para suas atividades normais. Sua duração, em média, se alonga entre 3 e 6 meses cada uma, deixando cicatrizes fibrosas e definitivas.

3. Aftas herpetiformes: caracterizadas pela multiplicidade de diminutas e dolorosas lesões ulceradas simultâneas na mucosa bucal. Esse nome resulta de sua semelhança com as lesões da estomatite herpéticas.

AFTAS APÓS A INSTALAÇÃO DE APARELHOS ORTODÔNTICOS

A instalação de aparelhos ortodônticos pode estar relacionada com o aparecimento de uma ou mais aftas na mucosa bucal, que quase sempre são lesões do tipo aftas menores, mas incomodam muito  as pessoas, principalmente quando habitualmente não eram afetados por este problema antes da instalação dos aparelhos ortodônticos .

Alguns pacientes apresentam as aftas no decorrer do tratamento e não necessariamente logo após a sua instalação. Esses casos podem estar relacionados a momentos de estresse físico ou psicológico, alterações de hábitos alimentares ou condições sistêmicas que possam modificar a reatividade do sistema imunológico.

Em pacientes fumantes, o aumento da espessura da mucosa bucal e de sua queratinização está presente em todas as regiões e esse tipo de paciente NÃO APRESENTA aftas bucais em função dessa adaptação funcional induzida pelo tabaco. Quando pacientes fumantes deixam o vício, podem apresentar aftas, às vezes duradouras e múltiplas, e, em função dessa intercorrência, podem voltar a usar o tabaco.

Muitos pacientes anêmicos também apresentam grande número de aftas bucais, pois, com a mucosa fragilizada, os microtraumatismos são mais freqüentes, principalmente com aparelhos ortodônticos.

A possibilidade de herdarmos a "capacidade" de ter aftas bucais é bem maior, ou quase absoluta, se os pais foram portadores de aftas ao longo da vida

Ainda é grande a chance, em torno de 50%, de herdar-se essa capacidade se um dos pais apresentar essa propriedade. A possibilidade de herdar-se a característica de propensão às aftas é bem menor, ou muito reduzida, em filhos cujos pais não apresentam-se portadores ao longo da vida.

Em outras palavras, se os pais têm aftas, provavelmente os filhos também terão uma grande propensão a apresentá-las, pois suas células poderão ser reconhecidas como estranhas pelo sistema imunológico, tais como acontece com as dos pais.

Quando, na mucosa bucal, ocorrem microulcerações (pequenos machucados) induzidas por alimentos, instrumentos, braquetes, escovas, agulhas e outras formas, há também a formação de aftas.

 Os braquetes, os fios e as bandas ortodônticas, uma vez instalados nos dentes, promovem invariavelmente microtraumatismos nos lábios, bochechas e margens linguais laterais.

As aftas bucais após a instalação de aparelhos ortodônticos NÃO decorrem de fatores alérgicos, não representam hipersensibilidade a componentes dos braquetes, fios e bandas. Uma vez transcorridas algumas semanas de uso do aparelho, haverá uma adaptação estrutural da mucosa bucal, que aumentará a espessura epitelial e a sua queratinização. As aftas diminuirão e até podem desaparecer por completo após esse período de adaptação, mas representam um grande incômodo clínico e pessoal.

ORIENTAÇÕES E CONDUTAS PARA PACIENTE ORTODÔNTICO COM AFTAS BUCAIS

Em alguns pacientes ortodônticos, por maiores cuidados que sejam tomados - como a colocação de cera ou outro tipo de oclusão dos braquetes e fios para se evitar o contato e microtraumatismos na mucosa bucal -, as aftas bucais aparecem inevitavelmente em número maior do que o paciente estava acostumado. Mas deve-se orientar o paciente sobre como evitar os microtraumatismos durante:

1) Evite  alimentos perfurantes, como abacaxi, cascas de pão, pipoca e outros. Alimentos muito ácidos (limão, abacaxi, laranja, tomate) podem alargar os microtraumatismos na mucosa bucal; recomenda-se  a ingestão em forma de sucos.

2) Higiene bucal cuidadosa, evitando o contato das cerdas e movimentos bruscos com as escovas sobre a mucosa bucal;

3) Use  protetores sobre os braquetes, fios e bandas para evitar mordidas ao dormir, durante o apertamento bucal e o bruxismo, tais como a cera ortodôntica.

4) Algumas semanas de uso do aparelho, sua mucosa bucal se adaptará, aumentando a queratinização, e as aftas diminuirão ou provavelmente desaparecerão.

Se o paciente  abandonou o vício de fumar há pouco tempo,  provavelmente aparecerão muitas  aftas bucais. 

 O alívio imediato da  dor das aftas  local se faz muito importante. Proceda da seguinte forma:

1) Limpar delicadamente o leito amarelado ou branco da afta com cotonete umedecido em água oxigenada bem diluída ou em soro fisiológico, ou até em água. Esta pseudomembrana representa um obstáculo à penetração medicamentosa, mas nem sempre está presente.

2) Passar, por até cinco vezes ao dia uma pomada específica.

Aplicar até cinco vezes ao dia, quando necessário, utilizando-se os dedos ou cotonetes levemente umedecidos. Uma indicação seria a pomada Omcilon-a Orabase, mas fale com seu dentista antecipadamente.

3) A  finalidade do medicamento: apenas aliviar os sintomas e promover a sensação de conforto!

Adaptado  do artigo " Aftas após instalação de aparelhos ortodônticos: porque isso ocorre e protocolo de orientações e condutas"  do Dr Alberto Consolaro publicado na  Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial vol.14 no.1 Maringá Jan./Feb. 2009