Ortodontia é Arte

A toxina botulínica, (popularmente conhecida como “botox”) utilizada em tratamentos estéticos para prevenir e “sumir” com rugas e marcas de expressões, vem tomando destaque na Odontologia por possuir efeitos terapêuticos. E também por agir em tratamentos onde o paciente apresenta quadros de dores e desconfortos na região de ATM (disfunções mandibulares), nas cefaleias secundárias, e outras dores da face.

Toxina Botulinica e Bruxismo

Toxina Botulínica: é um bloqueador neuromuscular, ou seja, interrompe a comunicação entre o músculo e o nervo. Essa é a principal propriedade que levou as clínicas estéticas a utilizar a substância em seus pacientes, pois ao ser aplicada sob a pele, a toxina impede que os músculos se contraiam e evita que as rugas se formem, assim a face fica mais lisa.

Bruxismo: É o ranger ou o apertar excessivo dos dentes, tanto durante o dia quanto durante o sono, à noite. Disfunção que afeta cerca de 30% das pessoas. O bruxismo é definido como uma atividade da articulação temporomandibular (ATM), provocada pelo principal músculo da mastigação - músculo temporal. É considerado um distúrbio muito comum nos dias de hoje, principalmente em consequência do estresse.

Ainda não existe um tratamento ao certo que faça a pessoas parar de ranger os dentes, pois suas causas não foram totalmente compreendidas. Até o momento sabemos que é uma condição cerebral possivelmente relacionada disfunções na capacidade da dopamina de inibir movimentos musculares espontâneos, associada a questões psicológicas incluindo ansiedade, estresse, raiva, frustrações ou tensões.

Diagnóstico do Bruxismo: o diagnóstico do bruxismo muitas vezes é clínico e muitas vezes ao avaliar a boca do paciente encontramos sinais de desgastes dentários, hipertrofia dos músculos da mastigação, ou o paciente se queixa de cefaleia, dor na articulação temporomandibular e nos músculos da mastigação.

Tratamento do Bruxismo com a Toxina Botulínica

O uso da toxina botulínica no tratamento de bruxismo é indicado especialmente para aliviar a dor muscular relacionada a movimentos excessivos e repetitivos de ranger e apertar os dentes. A aplicação da substância na musculatura da face, mais precisamente na região do músculo temporal anterior, reduz a capacidade de contração do mesmo. Dessa forma, a articulação temporomandibular (ATM) não é forçada, diminuindo sua movimentação e, consequentemente, o apertar dos dentes.

Através de um bloqueio neuromuscular, a toxina botulínica interrompe a comunicação entre o músculo e o nervo. Mesmo não impedindo a contração muscular, ela diminui a intensidade dessa contração, proporcionando uma melhora na rigidez da musculatura e promovendo um alívio significativo da dor facial. O efeito da aplicação da toxina começa a aparecer após 48 horas tem seu pico de efeito após 15 dias .O resultado da aplicação não é permanente, começa a perder seu efeito por volta de 3 a 4 meses, devendo ser refeita após 6 meses da primeira aplicação.

Apesar de mostrar resultados muito satisfatórios, a aplicação da toxina botulínica não garante a cura e sim apenas o controle do quadro, que muitas vezes pode ocasionar quebras de dentes e desgastes. Por isso, o tratamento deve ser usado para reduzir a força de contração muscular, sendo aliados a placas de mordidas e a correção da mordida (tratamento ortodôntico com aparelhos fixos).